了解头皮癣治疗的全面指南
头皮癣，这个儿童常见的皮肤问题，其主要病原菌包括断发毛癣菌(T. tonsurans)、犬小孢子菌(M. canis)和奥杜盎小孢子菌(M. audouinii)。在某些地区，许兰毛癣菌(T. schoenleinii)和紫色毛癣菌(T. violaceum)也频频现身。头癣的症状包括头皮上出现圆形斑块，伴随干燥鳞屑，甚至可能导致脱发，其中T. tonsurans引发的“黑点癣”和M. audouinii引发的“灰斑癣”尤为明显。
鳞屑是头癣的显著特征，它是角质上皮堆积的产物，尤其是在颈背部位。脓疱型头皮癣，由皮肤癣菌引发的严重炎症反应引起，有时会与脓肿混淆，可能伴有脓疱和结痂，甚至导致瘢痕性脱发。
治疗策略
治疗头癣的关键在于抗真菌药物的应用。对于儿童，口服药物如特比萘芬成为首选，根据体重不同，剂量为62.5-250毫克/天，疗程通常为2-4周。灰黄霉素也是备选方案，微粉或超微粒形式，每日1-2次，服用6-8周。同时，外用咪唑类或环吡酮胺乳膏以防止感染扩散，2.5%二硫化硒洗发水每周至少2次，确保上学期间的清洁。
对于成人，口服特比萘芬250毫克每日一次或伊曲康唑200毫克的冲击疗法也可能有效，配合硫化硒洗发水。对于炎症反应严重或脓癣患者，可能需要短期加用皮质类固醇，如强的松，剂量根据儿童体重递减，以减轻症状并预防瘢痕形成。
默克家庭医学手册的价值
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