精准扶贫户住院怎么报销

如题所述

精准扶贫户住院的报销流程通常包括以下几个步骤:
1、入院手续。患者凭身份证在医院办理住院手续。
2、先诊疗后付费政策。贫困患者在住院期间实行先诊疗后付费的政策,即在办理住院手续时,需向医院提供《精准扶贫帮扶手册》、居民医疗保险卡、身份证或户口本。
3、住院费用清单。
4、出院结算。出院时,患者需向医院交清个人应承担的医药费用。
5、报销手续。出院后,患者或家属需将收据、住院单据、身份证、医保卡等材料带到医保办办理住院报销。
精准扶贫户的住院报销比例因地区而异,具体来说:
1、报销比例提高:精准扶贫户的住院报销比例在50%的基础上提高10%至20%以上。
2、封顶线提高:住院补偿的年封顶线由10万元提高到12万元,大病保险补偿年封顶线从30万元提高到35万元。
3、起付线减免:特困供养、低保、特困优抚及精准扶贫对象可减免住院起付线,在门诊诊疗的精准扶贫对象还可减免门诊诊疗费、挂号费、病历费等。
4、特定疾病报销:对于患有50种重大疾病的精准扶贫户,一个结算年度内不设起付线,每个病种设定最高支付限额,符合规定费用在相应病种最高支付限额内的,报销比例为70%。
5、特定地区政策:在某些地区,精准扶贫户在县级医疗机构住院的报销比例为90%,而在市内二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%,转往市外医疗机构为50%。
综上所述,报销比例根据不同医疗机构和地区政策有所差异。一般情况下,县内定点医疗机构的住院医疗费用报销比例为90%,县域外市内二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%,转往市外医疗机构为50%。未经医保经办机构备案的报销比例为40%。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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