什么叫神经梅毒脑脊液？你有哪些了解？

Question

如题所述

Answer 1

过去，人们认为血脑屏障可以有效防止梅毒螺旋体进入脑脊液感染神经系统。神经梅毒可能只发生在血脑屏障受损的人群中。梅毒主要由性传播形成。虽然神经梅毒脑脊液的病因与梅毒有关，但即使没有梅毒，这种疾病也会在其他因素的作用下发生。我们无法预测病情的迅速变化，但我们可以随时观察身体状况，了解最近的身体变化。身体任何时候的变化都可能伤害身体。

然而，近年来的研究表明，梅毒螺旋体感染患者的脑脊液中可以在6到7周内检测到该病原体，但它很快就会被人体免疫清除。如果免疫功能缺陷，治疗不及时、不规范，或治疗药物在脑脊液中不能达到有效浓度，则可能无法清除神经系统的梅毒螺旋体，最终发展为无症状性神经梅毒，甚至出现各种症状和后遗症的神经梅毒。

神经梅毒有多种症状。Ⅲ期神经梅毒可表现为无症状性神经梅毒，即仅脑脊液异常，无神经症状体征。也可能有脑膜梅毒。常见的脑膜梅毒类似于无菌性脑膜炎，如头痛、发热、畏光、颈部僵硬和精神错乱。一些患者可能有颈部疼痛、肌肉萎缩、感觉丧失、肌腱反射减弱和截瘫。

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，与不洁的性生活有关。本病易反复发作，疗程较长。原发性和继发性梅毒不需要脑脊液检测。第三阶段梅毒通常表现为神经梅毒，常伴有头痛，需要检查脑脊液。神经梅毒分为无症状梅毒、脑实质梅毒和脑膜血管梅毒。梅毒螺旋体可以在患者的脑脊液中发现，其中白细胞的数量增加，蛋白质的价值增加。由于神经系统的入侵，患者将出现一系列症状。脑膜血管梅毒患者可能有头晕、头痛、失眠、记忆力丧失和情绪变化。由于神经梅毒有许多症状，有时不典型，必须通过脑脊液穿刺进行诊断。

Answer 2

神经梅毒有多种症状。Ⅲ期神经梅毒可表现为无症状性神经梅毒，即仅脑脊液异常，无神经症状体征。也可能有脑膜梅毒。常见的脑膜梅毒类似于无菌性脑膜炎，如头痛、发热、畏光、颈部僵硬和精神错乱。一些患者可能有颈部疼痛、肌肉萎缩、感觉丧失、肌腱反射减弱和截瘫。

Answer 3

神经性梅毒主要通过患者的临床症状、病史以及脑脊液检查判断是否患病。其中脑脊液检查主要内容主要有细胞计数、蛋白量、VDRL试验等，当脑脊液VDRL检查结果为阳性时，可考虑是患有神经性梅毒。