糖尿病患者生病时该怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

疾病是一种应激状态，可以增加胰岛素抵抗并且可能使您的血糖水平升高。另外，如果您呕吐和腹泻，您可能出现脱水，而脱水也可引起胰岛素抵抗。因此，当您生病时决不能停止糖尿病的治疗。事实上，如果您病得很严重，您可能需要暂时使用胰岛素以保持您的血糖水平不至于升得太高。
但是如果您进食有困难，您也要注意到使用胰岛素或者磺脲类药物而导致低血糖的危险。在这种情况下，要能够事先防患于未然，懂得在感到不适的情况下您通常感觉什么样的食物还能够忍受，以及吃多少可以保证您的血糖水平不至于过低。在您的房间中要时时储备这些食物，并且告诫您的家庭成员不要吃它们，因为在紧急情况下它们对您很重要。最好您能在一个特定的地方放置这些食物，以便用起来能及时找到。
1型糖尿病的患者还不得不担心糖尿病性酮症酸中毒（DKA）的出现，如果您患的是2型糖尿病，您没有酮症酸中毒的倾向，虽然在您禁食、进食过多的脂肪，或者采用低碳水化合物饮食时机体会产生一些酮体。但多数情况下能产生足够的胰岛素以阻止酮症酸中毒的产生。
然而对于2型糖尿病患者，可能会发生一种相关的急性并发症――高渗透压高血糖非酮症综合征（HHNS）。虽然很罕见，但一旦发生，死亡率很高，所以您必须知道并熟悉它的一些症状。
HHNS可以在您的血糖水平很高的情况下发生。您的机体通过调节机制尝试从尿液中排泄出过多的葡萄糖。这会使您失去很多水分，从而出现脱水及口渴。因此HHNS最初的表现与您诊断糖尿病前的一些表现很相似。
问题是如果您同时伴有其他的不适，尤其是呕吐和腹泻时，可能难以喝下很多的水以缓解脱水的状态。也许您会感到非常的疲乏或者连拿水都很困难。因此您的血糖水平会升得更高，脱水状态更加严重，如此恶性循环。最后的结果就是病人出现意识不清甚至昏迷。如果不能及时进行治疗，HHNS可能会致命。
不像DKA，HHNS通常起病较缓慢，经过几天的时间，多数在老年人中出现，尤其是当他们缺少旁人的照顾并且自己也对病情没有足够关注时。如果您感到不适，应注意观察血糖水平的变化。如果您病得很严重，自己不能测血糖时，应求助他人帮您测。如果您的血糖水平超过16.7mmol/L（300mg／dl），并且持续不降，就要及时到医院看病。