体外冲击波碎石技术。将体外冲击波的能量聚焦于结石,把结石碎成泥沙状之后,经尿道随尿液排出体外。一般小于2公分的结石才能用这种方法,而且使用的次数不能过多。如果连续3次还没有碎石成功,一般就不能再用此方法了,否则会造成肾损伤甚至衰竭。
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输尿管镜取石术。医生将输尿管镜经过病人的尿道、膀胱、输尿管,最后再到肾里面。利用输尿管镜找到结石后用激光把石头打碎。打碎的大颗粒可以通过套石篮套出来,小粉尘就让它自己排出来。这种方法也有它的局限性,比如输尿管开口和输尿管狭窄的病人就不能使用这个方法。此外,有的还会造成尿路损伤、出血、感染等并发症。
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还有一个比较流行的微创手术是经皮肾镜取石术,适用于2公分以上的结石。就是从腰部钻一个大约1公分大小的洞,一直钻到肾里面有结石的地方,然后像输尿管镜技术一样在里面把结石打碎,之后再把碎了的结石吸出体外。这种手术也有局限性,肾脏是一个血管很丰富的器官,稍有不慎就会损伤血管和肾组织,有的还会伤及邻近的脏器。(shenjieshi004)
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传统的开放手术现在已经比较少了。所谓开放手术,就是开一个大的刀口,从肾或从输尿管把结石取出来。这种手术风险比较大,不仅大伤元气而且病人也比较痛苦。