咳嗽性哮喘

Question

咳嗽性哮喘

Answer 1

大多数小儿慢性干咳属于过敏性咳嗽。免疫状态，精神心理状态，内分泌，环境因素，食物以及食物添加剂，饮食习惯，社会因素甚至经济条件等均可能是导致咳嗽发生发展的重要原因。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致咳嗽发生发展的更重要原因。

过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。临床表现主要是：早上一起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽，虽听到喉间有痰，但孩子们很难咳出来，呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗，打呼噜，容易夜间无诱因的咳嗽一阵，严重的可伴有恶心。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。

春季过敏性咳嗽高发 其实花粉是元凶

过敏性咳嗽可以分为常年性和季节性两种。如果是季节性发作，由树木或者杂草等的花粉引起，这种情况就叫做季节性过敏性咳嗽，也是“花粉症”在鼻部的表现。在我国北方，每年春季的3月～5月室外花粉增多，主要由杨树、柳树、榆树和桦树等树木开花的花粉随风播散所致。这些花粉一方面使原本过敏的患者出现病情的“死灰复燃”，另外也会因为反复的过敏原刺激增加新的过敏性咳嗽患者。在万物复苏的春季，外出人数增加，人们接触过敏原的概率也在增加，故而导致了春季过敏性咳嗽的相对高发。

春季过敏性咳嗽如何应对？专家教您几招

1、既来之则安之 坦然接受药物治疗

目前多采用顺尔宁等长期服用来控制小儿呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，但与其它病因引起的咳嗽治疗不同的是，抗过敏药对于过敏性咳嗽和哮喘通常治标不治本，所以抗过敏药物控制过敏性咳嗽服药周期长，一般小儿过敏性咳嗽喘息服用抗过敏药物需要一到三个月，当过敏性咳嗽服用抗过敏药物几周后咳嗽症状得以减少或消失，所以家长会给孩子停止服抗过敏药，但当抗过敏药物停用不久后孩子的咳嗽又会出现，所以反复服药反复咳嗽使小儿过敏性咳嗽的治疗形成恶性循环。所以，对于过敏性咳嗽哮喘仅用抗过敏药物控制咳嗽或喘息的症状是远远不够的。

2、除了药物治疗，微生态免疫抗过敏值得一试

过敏性咳嗽的成因——身体内如果第二型T辅助细胞（TH2）的活性过高、过盛就能制造较多的过敏抗体IgE,就会出现过敏现象。人体的免疫细胞可分为Th1和Th2，当过敏原与身体接触时，免疫耐受功能异常，导致Th2细胞过度活化，过敏抗体IgE分泌增加，致使下游免疫细胞产生大量细胞激素如组胺、白三烯等，从而引发过敏性咳嗽。

欣敏康抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌和嗜热链球菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。配合欣敏康抗过敏益生菌可以有效提升人体的免疫系统增强体质，增进抗过敏的能力，加强幼儿环境适应能力。还可以减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药。健康的儿童服用可预防过敏性疾病，强健体质，过敏性咳嗽儿童服用可缓解过敏疾病调整过敏体质起到预防过敏复发的作用。

另外，季节性过敏在花粉季节来临前2周可以采取预防性用药。花粉期规律用药可以明显减轻花粉季节过敏性症状。

3、缓解症状后，预防反复也很重要

首先，避开过敏原。然而想要彻底避开花粉是难以实现的。为此，我们可以尽量减少与过敏原的接触，达到控制过敏疾病发生的目的。

植物花粉通常在气温较高、光照较强的地方产生，故而干燥、暖和、阳光充足的天气通常会有较高浓度的花粉，这时候可以通过减少外出来避免与花粉的邂逅。需要外出的话，可以做好防护措施以减少花粉的暴露，如佩戴有防护作用的口罩、眼镜，这在一定程度上减少了我们的鼻腔与花粉的接触。在房间内关闭门窗，可以减少室外花粉的流入，开窗通风的时间尽量选择在清晨或雨后，也可以挂上湿窗帘。另外不要在室外晾衣物、被褥。

相对而言，沿海地区空气比较潮湿，如果有条件的人也可以暂时移居至沿海地区或者没有过敏花粉的地区。另外，有过敏性咳嗽或过敏体质的人，尽量不在室内养宠物。宠物身上的皮屑和尘螨也可以引发过敏性咳嗽。

其次，要注意气候变化

春季早晚温差较大，气温变化、阳光和紫外线的刺激也可能加重过敏性咳嗽的症状，有些人也可能会因为受凉加重原有的过敏性咳嗽症状，因此需要注意温度变化。

此外，合理饮食也很重要

食物一般不引起过敏性咳嗽或者哮喘等呼吸道症状，但是如果吃了某些食物有呼吸道过敏症状或者消化道、皮肤症状，应该避免食用这类食物。同时，可以适当进食一些养阴生津之品，如百合，蜂蜜，梨，莲子，银耳，葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。

Answer 2

哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。而儿童哮喘的总体患病率高于成人，现有流行病学资料表明，3岁以上到10~11岁是哮喘比较容易发生的年龄、特应性体质是哮喘发生的危险因素，这些患者可能小时候患过湿疹。
　　咳嗽就是哮喘吗？
　　“咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状，引发咳嗽的原因很多，急性咳嗽多为普通感冒和急性气管炎-支气管炎所致，但超过4周的慢性咳嗽病因相对复杂，常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、鼻炎及鼻窦炎等上气道疾病。”康敏元抗过敏专家提到，儿童哮喘的总体患病率高于成人，现有流行病学资料表明，3岁以上到10~11岁是哮喘比较容易发生的年龄、特应性体质是哮喘发生的危险因素，这些患者可能小时候患过湿疹。
　　哮喘具有家族遗传的倾向
　　过敏性哮喘发病原因错综复杂，是由遗传和环境共同决定的。如果孩子的一级亲属有哮喘病史，孩子患哮喘的机会增加。环境因素则包括各种过敏原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、气候、滥用药物等均可能是导致过敏性哮喘发生的原因。
　　轻度哮喘选择口服或吸入药物治疗
　　当孩子反复咳嗽，持续四周以上，有明显的诱发因素和时间规律性，比如多以下半夜咳嗽多，或者运动后咳嗽加重，甚至出现喘鸣音，则有可能是哮喘，但还需医生进一步鉴别才能确诊。
　　在哮喘的治疗上，儿童哮喘轻度持续占多数，大部分的哮喘治疗都是口服药物或者吸入药物治疗，而关于家长们所担心的副作用，先有康敏元抗过敏益生菌疗法，活菌抗过敏安全更有效。
　　哮喘患儿要适量运动
　　患儿在着装上要合适，也就是说要和时节相当，不要穿过多的衣服，否则出汗后受凉更容易发病。也不要求患儿强烈忌口，要保证孩子的均衡营养，但如果已经明确知道某种食物会引起其过敏，则要避免食用。但致敏的食物可能会改变，比有一些食物现在是致敏的，半年后却又不致敏了，这也是家长需要注意的。
　　有一些家长不允许患儿活动，这是不对的，但是应该避免太剧烈的运动，尤其是当病情不稳定，则应避免过度剧烈的体育运动。
　　家居环境应适当清洁，避免使用地毯，空调滤网也要定期清洗，室内养花不要放在孩子睡房内。环境湿度也要适宜。
　　最后抗过敏专家特意强调，通过哮喘的知识教育及康敏元抗过敏益生菌治疗后，大多数儿童都很好，治疗一段时间后都可以达到临床控制，家长应该持乐观的态度。但仍建议如果孩子患了哮喘应该及时就医治疗，避免严重的反复急性发作和不可逆的肺功能损伤。

Answer 3

咳嗽性哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
治疗：尽可能控制症状，包括夜间症状。改善活动能力和生活质量。使肺功能接近最佳状态。预防发作及加剧。提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。避免影响其它医疗问题。避免了药物的副作用。预防哮喘引起死亡。上述治疗的目标的意义在于强调：应该积极地治疗，争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应。