抽烟对呼吸道有什么影响?

Question

抽烟对呼吸道有什么影响?具体反映是什么?

Answer 1

11.吸烟对呼吸道的危害　

吸烟对人类健康有百害而无一利。由于香烟的烟雾主要流经呼吸道，所以，吸烟首先危害呼吸系统。为了进一步说清这个问题，我们还得从呼吸道的结构和香烟烟雾的成分谈起，然后再谈吸烟能导致哪些病理变化和促成哪些疾病。　

呼吸道的结构及吸烟对它的影响　

呼吸道粘膜上皮的结构是娇嫩的，它一方面具有吸收的能力，能吸收毒物；另一方面容易遭受刺激的侵犯。在气管、支气管的粘膜上，长有很多能颤动的纤毛，在粘膜里长有杯状细胞，在粘膜下层有“混合腺”。杯状细胞和混合腺都能分泌粘液。纤毛运动和分泌液在正常情况下是保护呼吸道并使它保持清洁的。

香烟的烟雾里究竟包含哪些对健康有害的东西呢？大体可以分为三个方面：烟焦油、烟硷和一氧化碳。一氧化碳即大家熟知的煤气，虽然由于每次吸入量小，不会造成当时的死亡，但是它可以影响血管，它是造成缺血性心血管疾病以至死亡的重要因素，烟硷即尼古丁，它是一种毒性很强的化学物质，它能刺激粘膜，被粘膜所吸收，使神经系统发生不良的反应，并通过神经对血管引起不良的后果，造成血管痉挛、血管通透性增加、促进动脉血压升高、心率增快、心律不齐，它还可以与一氧化碳一起促成缺血性心血管疾病的发生等等；至于烟焦油，那就更复杂了，烟焦油里含有几百种对人类有害的化学物质，其中致癌和促癌物质就有很多，例如3，4-苯并芘、7，12-二甲基苯蒽、3-甲基胆蒽、和甲基……，放射性同位素如钋210，碳14，钾40和稀有金属镉、镍、铜……除了这些之外，烟雾中有时还常常能发现一些砷、霉菌产生的毒素以及氨等等的气体。总的来说，烟雾里的烟尘微粒约比普通空气里的微粒多5万倍，里面还含有大量的纤毛毒和能够将粘液凝固的物质，能使纤毛和粘液失去其应有的保护作用。所以烟雾的毒性确实很大，致癌性是一个方面，即便不发生癌症，也都有很强的刺激性，能对呼吸道粘膜造成损害。

当香烟烟雾吸入肺内之后，由于烟尘的颗粒极细，所以往往可以直接吸入到肺泡部位，因此可以说整个呼吸道都可以遭受它的侵犯。但是在发生疾病时，往往在器官的转角处或有隐窝的地方可以更加明显一些。我们可以想象，单就干热的烟雾本身的物理刺激来看，它长期地作用于鼻、咽喉、气管、支气管就足以造成这些粘膜的充血，分泌物增加和引起咳嗽，何况烟雾中还夹杂着这么多的刺激毒物呢。吸烟后，首先使支气管内的分泌物增加，纤毛活动加强，以保护肺部不受过度的刺激，对于某些未被排出而剩下来的毒物，组织里的巨噬细胞还可以将它们吞噬掉。但是，吸烟已成习惯，这种不断的慢性刺激，也就降低了这一套保护的功能，尤其在刺激性太大时，粘液分泌常常失去控制，过度的分泌又可淹没纤毛而阻碍这一重要的功能，加上纤毛毒和凝固粘液的物质的作用，进一步还可以造成细胞退化、纤毛活动受损，以致脱落，而且上皮里的吞噬细胞的功能也可减低，甚至失去它们的保护作用，从而大量有害物质可以长驱直入，侵犯细支气管和肺泡，而裹有毒性物质的痰液却排不出去。因为痰是良好的培养基，是细菌滋长的温床，细菌在这里可以进一步地发挥助纣为虐的作用，因而分泌物可以进一步地产生，自然，慢性支气管炎也就由此形成了。至于长期慢性支气管炎所产生的后果，可进一步发展成喘息、肺气肿、肺心病等等也就不言而喻了。

1979年5月，美国有两篇文章报道马萨诸塞理工学院、哈佛大学的研究，他们将无毒的磁性尘埃让人吸入肺内，11个月后进行测量，结果吸烟者肺内还留有一半的磁性尘埃，而不吸烟者则90％都已被排出体外了。证明吸烟者排斥异物的能力要比不吸烟者差得多。

近年来许多学者研究证明：吸烟者与健康人对比，吸烟者的巨噬细胞是有变化的。吸烟可以促使免疫球蛋白的水平下降。有人报告吸烟者的痰及唾液中免疫球蛋白G降低，这正说明吸烟者呼吸系统免疫功能的下降。

吸烟者肺功能的降低也已经被许多学者所证明了。尤其是许多人在还没有发现明显的肺部症状时，肺功能已经显著地减退了。根据解剖观察，长期吸烟人的肺是黑色的，满布烟尘颗粒，肺组织明显地纤维化，肺的膨胀能力也都减弱了。　

吸烟究竟能造成哪些呼吸道的疾病　

首先得提肺癌，因为肺癌与吸烟的关系太密切了。许多资料证明，过去患肺癌的人是很少的，肺癌的发病率是随着吸烟风气的盛行而明显升高的，（但约晚30年），根据美国癌症协会从1959年起调查1亿人口的结果说明，吸烟人得肺癌的危险是不吸烟者的8—12倍。而且吸烟量越大，证明患肺癌的危险性也越高，以每日吸烟40支以上的人和不吸烟的人对比，其得肺癌的比例甚至要高19倍。1979年美国约翰霍普金大学根据美、英、加、日等国在50年代与60年代的大量资料也证明肺癌的死亡率在吸烟不多的人与不吸烟者对比为2：1到10：1，大量吸烟者与不吸烟者对比为20：1。他们的研究还证明，在各种吸烟者中，情况以吸普通纸烟者最糟，吸烟时习惯将烟雾仅仅停留在口腔、鼻道里，而不深吸入肺内者及吸烟斗、雪茄烟（据研究一般吸烟斗或雪茄烟者不将烟雾深吸入肺内）、过滤嘴烟者，患肺癌的死亡率均比前者稍低。至于已经戒烟的人，则其肺癌的死亡率也可降低。

看来发生肺癌与吸烟是密切相关的，不过在这么多的吸烟人中，发生肺癌的人，究竟还只是少数。但是吸烟人发生慢性支气管炎（一般俗称气管炎）的比例倒是十分大的。根据英国的调查资料说明，每天吸烟25支以上的人，慢性支气管炎的死亡率要比正常人高20倍。据美国资料统计，每天吸烟4O支的人，支气管炎的发病率比不吸烟者高8倍，肺气肿病例则要高25倍。根据我国的一份统计材料说明，慢性支气管炎的发病率，吸烟者比不吸烟者高5.4倍。不过单从这些倍数来看还不足以完全说明问题，因为支气管炎的发病率本身就是比较高的，有这样高的倍数就更意味着它的严重性了。事实上，如果我们追踪观察每个长期大量吸烟的人，他们最终都会患慢性支气管炎。我国农村老年人死于慢性支气管炎、肺心病者占大部分，这和农村老年男女绝大多数吸烟有密切的关系。反过来，我们如果注意的话，可以发现吸烟的人，原有咳嗽和咯痰症状，常常在他们停止吸烟后不久，这些症状明显地好转。所以，吸烟可造成慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病，不能不引起高度的注意。

前面谈到了吸烟能降低呼吸道的抵抗力，它对各种呼吸道疾病是能起到加剧作用的，例如有人报告，吸烟者肺结核的发病率要比不吸烟者高两倍。至于前面谈到吸烟可使肺部排斥异物的能力降低这一点，因为许多职业病例如硅肺、煤矽肺、石棉肺等等，是由于粉尘进入肺部排不出去而造成的，因此吸烟可以进一步促使这些粉尘在体内的停留而加剧了硅肺、石棉肺等疾病的发展，及其合并肺癌的发生。

前面讲过，纸烟烟雾可以侵犯整个呼吸道，所以包括口腔、喉、鼻、副鼻窦等处都可以因吸烟而发生炎症或癌症。

吸烟对周围人的危害也是严重的，有人研究分析，从纸烟头上冒出来的烟，比吸烟者吸入的烟内所含的有害成分更多，一氧化碳是5倍，烟焦油和尼古丁是3倍，苯并芘4倍，氨46倍。当然这些毒性成分在空气里是会被冲淡的，实际上被动吸入的烟总要比吸烟者吸入的少一些，不过在一个通风不良的地方，据计算，不吸烟者在1小时内吸入的烟量平均约相当于吸1支香烟的烟量。又根据伦敦2，077例5岁以内幼儿的调查，发现支气管炎的发生率和他们父母吸烟的情况有密切的关系，父母两人都吸烟者最高，1人吸烟者次之，父母都不吸烟者发病率最低，而且1岁以内发生的疾病最为急而重。此外，有一种称为“婴儿突然死亡综合征”的疾病（是一种肺部炎症，但找不到确切可以致死的病理证据），许多学者认为是和吸烟有一定关系。

Answer 2

1）吸烟可使肺功能受损，痰液及有毒物质不能排除，细菌容易繁殖。长期刺激下，形成慢性支气管炎和慢性呼吸道阻塞，进一步可发展肺气肿、冠心病。
2）烟焦油内大量的致癌物附着在呼吸道，长期刺激下可引起呼吸道的各个部位的癌症，以肺癌为主，其他还有口腔癌、唇癌、喉癌，喉癌患者以男性居多。
3）吸烟会损害呼吸系统，经常吸烟的人，长年咳嗽、咳痰，易患支气管炎、肺气肿、支气管扩张等呼吸道疾病。

Answer 3

吸烟对呼吸道疾病的影响，应该说急性的呼吸道疾病，比如说上感、急性支气管炎这些疾病，并不是由于吸烟造成的，如果在患这些疾病的这个阶段，吸烟的话会使我们的这个症状加重，这是吸烟对急性呼吸道疾病的影响，另外吸烟对慢性呼吸道疾病，它是慢阻肺的一个致病因素，吸烟时间长的患者就容易得慢性阻塞性肺疾病，另外吸烟也会促进哮喘的发作，而且影响哮喘的治疗，当然吸烟还有更多的危害，比如说对心血管疾病的影响，容易使冠心病发作，高血压控制不良等等，还有容易得肿瘤

Answer 4

现如今，吸烟已然成为一种十分普遍的现象，尽管烟盒上写着抽烟有害健康的提示语，也无济于事，而且吸烟的对象越来越广泛，原来抽烟群众中男性占绝大比例，但如今女性所占比例也正在逐渐增加，甚至很多青少年也在加入抽烟的行列中。

短时间的抽烟虽然看不出身体有什么明显的改变，但其实吸烟就是慢性吸毒，它正在慢慢危害身体健康，抽烟也不仅只是会对呼吸道造成伤害，它带来的这4种危害，你知道吗？为了健康，需尽早戒烟。


1.造成心脑血管疾病

吸烟过程中会产生大量的一氧化碳，它能够强有力地与血液中的血红蛋白相结合，导致血液中的血红蛋白无法与氧气结合，使血液运输的氧气量大大减少，摄入过多的一氧化碳身体就会产生中毒的现象。

虽然抽烟导致一氧化碳中毒的几率很小，但长期下去，会造成人体血管内皮细胞造成损伤，从而引起胆固醇的升高，导致周围血管及冠状动脉收缩。

如果大脑无法得到充足的氧气供应，就会造成各种心脑血管并发症，对于青少年来说，可能还会影响智力发育。


2.容易造成骨质疏松

尼古丁被公认为烟草中最有害的物质，尼古丁会间接影响人体对钙的吸收，对骨骼正常生长造成危害，烟碱还会抑制成骨细胞、破骨细胞的活性，影响儿童正常骨骼生长。

对中老年人来说则会造成钙流失严重、骨密度降低，容易患骨质疏松。


3.增加患癌风险

据有效研究表明，烟草的烟雾里有40多种致癌物质,还有十多种会促进癌发展的物质，它们会降低身体中免疫细胞的活性，削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，大大增加了患癌的风险，每天吸1-9支烟的人，患癌的概率是不吸烟者的3～15倍；

而每天吸40支以上者则是不吸烟者的19-30倍，烟草中的尼古丁、焦油吸入后不仅会增加患肺癌的几率，还会大大增加口腔癌、胃癌、食道癌、肾癌等多种癌症发病的几率。