肝硬化有什么症状？

Question

如题所述

Answer 1

　　1.全身症状：肝硬化常见的全身症状为疲倦和乏力。轻的患者疲倦较轻，严重者可见全身衰弱，甚至卧床不起。
　　2.消化道症状：肝硬化常见的消化道症状是食欲减退，表现为饮食量明显减少，甚至不思饮食。
　　3.腹泻：腹泻在肝硬化症状中比较多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。
　　4.腹痛：引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。
　　5.腹胀：为常见的肝硬化症状，可能出低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。
　　6.黄疸：出现黄疸表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。
　　7.体乏无力。因为肝脏功能受损导致血中胆碱酯酶减少，进而影响神经、肌肉正常功能，是肝硬化比较常见的症状之一。
　　8.尿黄如茶，且尿少，肝掌，蜘蛛痣等现象。引起此类肝硬化症状的主要原因是病情影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多。
　　9.内分泌功能失调的表现：当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，皋酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。
　　10.营养缺乏表现：如消瘦、贫血、皮肤粗糙。水肿、苔光滑、口角炎、指甲苍白或呈匙状.多发性神经炎等。

Answer 2

早期肝硬化的表现?
1,病理表现：肝大小正常,质稍硬.主要特点是纤维增生活跃,形成大小不一的纤维束,单再生结节不均匀,仅少数假小叶形成.
2,功能表现：中度肝功能不全,如：ALT,AST轻度升高,无黄疸,血清蛋白轻中度减低,宁血酶原时间正常,血氨正常.
3,临床症状表现：可无明显临床症状,也可表现
意见建议:
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3－5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象.
一,肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,隐痛及腹泻.
二,肝功能失代偿期 症状显著.
（一）肝功能减退的临床表现：
1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等.
2.消化道症状.
3.出血倾向及贫血.
4.内分泌失调.
（二）门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大,侧支循环的建立和开放,腹水,在临床上均有重要意义.尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值.
肝硬化的临床表现
肝炎肝硬化患者有一般性的全身症状,也有许多特征性的肝病表现,不同病人可有很大差异.除可有一般慢性肝炎的临床表现外,其最主要的临床特征是肝功能异常及门脉高压.但也有部分隐匿型肝硬化患者无任何临床表现,偶于剖腹手术,其它检查或尸检中发现.
（一）一般症状
典型患者一般状况及营养均较差,消瘦,精神不振,食欲不佳,自感疲乏无力,腹胀且多以下午及晚间为甚,可有左,右季助区不适或隐痛,下坠感,部分患者可有不规则发热,自觉口普,以晨起为重,进高脂食物易导致腹泻等.
（二）系统症状及体征
1.皮肤变化部分患者面色污秽伴色素沉着,可有黄染.于上腔静脉引流区可见蜘蛛德.双手可呈肝掌,毛细血管扩张也较常见,主要在干性皮肤肝硬化患者的面部及双大腿处的皮肤.部分患者的腹壁静脉显露,重者可呈曲张状.
2.肝脾情况肝硬化的早期,肝脏可肿大,晚期较小,且质地多较硬,表面可价及大或小的均匀分布性结节.肝脏大小,硬度,表面是否平滑,与肝内脂肪浸润的多少及肝细胞再生,纤维组织增生和收缩的程度有关.多数患者伴不同程度的牌大.肝功能代偿者一般无明显腹水征.
3.肝功能减退的临床表现
（1）黄殖：肝硬化患者的黄疽多属肝细胞性,一旦出现应考虑：①表示有活动性肝炎病变.②肝内胆汁淤积：肝硬化时胆汁生成和分泌过程各个环节均可发生障碍而引起胆汁淤积.主要原因有三个方面：钠钾ATP酶功能失调；细胞内转运受抑制；肝细胞膜的通透性改变.③肝功能严重衰竭：常表示病变已发展至终末期,常伴肝性脑病,预后极差.④肝硬化基础上已发生恶变：黄疽急剧加深者应疑有肿瘤肝门部转移引起的胆管梗阻.
（2）出血倾向和贫血：肝功能严重减退影响凝血酶原和其它凝血因子的合成；同时又因脾功能亢进和骨髓巨核细胞无效生成.导致血小板减少；血小板膜的磷脂,糖蛋白结构异常而粘附和聚集功能低下,故常常出现紫疫,鼻出血,齿龈及胃肠道出血等.患者可有不同程度的贫血,多由营养缺乏,肠道吸收功能低下,脾功能亢进和胃肠道失血等因素引起.
（3）消化道症状：食欲明显减退,进食后即感上腹不适和炮胀,重者可感恶心,甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差.患者因腹水和胃肠积气而感腹胀,晚期可出现中毒性鼓肠.上述症状的产生与胃肠道淤血,水肿,炎症导致的消化吸收功能障碍以及肠道富群失调有关.慢性胆囊炎也相当常见,其症状与肝硬化的症状不易区分.
（4）内分泌失调：①肝硬化患者可发生低血糖或高血糖.发生严重低血糖的患者较少,其原因是：一方面肝脏的储备能力很强,只要有20％的正常肝脏即可维持血糖稳定；另一方面肾脏也有糖原异生的能力,当肝脏功能减退时它可代替产生相当一部分葡萄糖.因此,严重的低血糖只发生于肝脏严重受损的晚期肝硬化患者.高血糖和糖耐量异常可见于部分肝硬化患者.②性功能紊乱.男性由于下丘脑一垂体一生殖腺功能失调,表现为性功能减退和女性化.如阳萎,男子乳房发育,患者血清总单酮及游离军酮降低,军酮和雌激素比例异常.女性患者可有闲经,月经减少及无排卵周期发生率增高.不孕征及性欲减退常见.③肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常.
（5）水,电解质紊乱
（6）胆囊病变：肝硬化患者多有胆囊病变,常表现为胆囊壁增厚。

Answer 3

肝硬化患者早期会出现的症状有以下这些：一、患者会出现身体困倦乏力的情况且，在出现这种情况之后，很多人会不以为然，认为不太重要。二、患者会出现食欲下降的表现，在出现这种情况之后就会导致患者无法摄取足够的营养物质，会导致免疫功能下降。三、会出现营养不良的情况，出现营养不良现象时，患者就会出现贫血、身体消瘦的表现。四、会出现一些消化道的症状与表现，比如：腹胀、腹泻、恶心、呕吐等现象。在患病早期。应当积极采取对症治疗。

Answer 4

肝硬化早期症状不易发现，当出现明显症状时，大多病情已经进展到了相当程度。因此，肝硬化也称为肝脏病的终点站。肝硬化早期会出现恶心、食欲不振、周身乏力、腹部胀满等症状，随着病情进展，颜面皮肤失去光泽，发黑；手掌的大鱼际肌和小鱼际肌发红，出现肝掌；前胸部、颈部和颜面等身体上半身出现蜘蛛状的毛细血管凸起，即蜘蛛痣。
男性，偶尔还出现乳房肿大、腋毛和阴毛稀少等症状，另外手足末端第一关节到指甲根部的肿大，即杵状指经常出现。血液检查时，多数可出现血清胆红素浓度的增高，出现“隐性黄疸”。病情再进一步发展，会出现腹水。
腹水是肝硬化常见的症状，腹腔中水潴留，出现腹胀。有时伴消化道出血。门静脉(从胃肠到肝脏流动的血液通路)内的血流发生障碍，血流通过侧支循环，形成食管静脉血管瘤。食管静脉血管瘤破裂，出现大出血，这是肝硬化死因中最常见的。

Answer 5

由于肝炎病毒的长期破坏，肝纤维化组织不断增多，且不能及时治疗，最终使肝脏形成缔结组织肝变硬形成肝硬化。那么肝硬化都有哪些症状呢?
　　肝硬化的症状分为一般症状和系统症状，具体有：
　　一般症状：
　　肝硬化典型患者一般状况及营养均较差，消瘦，精神不振，食欲不佳，自感疲乏无力，腹胀且多以下午及晚间为甚，可有左、右季助区不适或隐痛、下坠感，部分患者可有不规则发热，自觉口普，以晨起为重，进高脂食物易导致腹泻等。更为严重的有吐血成休克症状。
　　系统症状：
　　(1)食欲减退为最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。
　　(2)体重减轻为多见症状，主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。
　　(3)疲倦乏力也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。
　　产生乏力的原因为：
　　①进食的热量不足;
　　②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足;
　　③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能;
　　④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。
　　(4)腹泻相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致c
　　(5)腹痛引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见，约占60%～80%。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。
(6)腹胀为常见症状，可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。
　　(7)出血肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多。
　　(8)神经精神症状如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，应考虑肝性脑病的可能。