宫颈hpv病毒感染怎么治疗?

如题所述

  随着宫颈癌筛查的普及,经常有门诊病人拿着报告单来问:“医生,HPV阳性是不是就是宫颈癌啊?”“HPV感染能治好不?接下来该怎么办啊?”

  HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,是一种仅感染人类的环状双链DNA,不同类型HPV感染可导致不同临床改变。现已确定的HPV型别有百余种,分别低危型和高危型,低危型常引起外生殖器疣等良性病变,如尖锐湿疣,而高危型则与宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌有关,

  那么问题来了:

  一、医生,我平时很注意个人卫生,是怎么感染HPV的?

  生殖器官的HPV感染主要经性交传播,或与感染的衣物、浴盆、毛巾等密切接触,极少数情况下,孕妇可以通过分娩传播HPV给婴儿。坚持正确使用避孕套可明显降低感染风险,但并不能完全避免。

  二、感染HPV病毒一定会导致宫颈癌吗?

  答案是不一定!女性感染HPV是个很常见的事情,约80%女性一生中某个时期都发生过HPV感染,但是大多数HPV感染都是一过性的,可以在1-2年内通过自身免疫系统自然清楚。只有一小部分持续的高危型HPV感染才会进展为宫颈癌前病变或宫颈癌,但是这个过程很漫长,一般需要经历10-15年。所以不能认为监测到HPV感染就一定会发展为宫颈癌。

  三、降低HPV感染需做到哪些方面?

  1.减少性伴侣;

  2.戒烟:吸烟可通过免疫抑制增加HPV感染风险;

  3.教育及社会经济地位提高、推迟初次性生活年龄可降低HPV感染几率;

  4.注射HPV疫苗。

  四、感染HPV怎么办?

  我们之前说过,HPV多半是一过性感染,如果HPV感染持续超过12个月,引起癌前病变或癌变的可能性增加,在发现阳性时强调定期复查,根据感染型别不同,治疗方法及复查时间也不同:

  如果HPV16和18型阳性,建议做阴道镜检查,明确是否有宫颈病变及程度,必要时同时行宫颈活检术;

  其他高危型HPV阳性,需联合细胞学检查(TCT),若TCT正常,表明宫颈细胞未发生病变,可一年后联合筛查,即HPV+TCT;若TCT提示有病变,则需行阴道镜检查,阴性者一年后联合筛查。

  做阴道镜检查前有哪些注意事项呢?

  除外月经期,可在任意时间检查取材,在月经来潮后10-18天为最佳检查时间;

  检查前48小时不要做阴道冲洗及阴道上药;

  检查前48小时不要进行性生活。

  近年来的研究表明HPV与宿主染色体的整合也在病毒致癌过程中起了重要作用,这也解释了为什么感染HPV的人群不是都发展为宫颈癌而是仅少数感染者出现疾病进展。目前我科新开展的宫颈HPVE6/E7
mRNA检测技术,可及时发现宫颈HPV病毒感染,而非一过性感染可能,减轻患者经济及心理负担,避免过度诊断和治疗给病人造成的恐慌。该结果若提示高危型HPV阳性,则表明HPV病毒侵入宿主体内,有癌变风险,则建议直接行阴道镜检查。这意味着,在保证宫颈病变检出率不变的前提下,该方法的假阳性率更低,从而减少不必要的阴道镜转诊率和宫颈活检率。值得一提的是,HPV阴性者也不是高枕无忧,有一些特殊类型宫颈癌可能与HPV感染无关,这就强调细胞学检查(TCT)的重要性。所以HPV+TCT联合筛查,两者一个都不能少!

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第1个回答  2021-02-02

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第2个回答  推荐于2017-11-25
宫颈hpv病毒感染怎么治疗?建议“基因靶向三联疗 法”本回答被提问者采纳
第3个回答  2020-06-15

  随着宫颈癌筛查的普及,经常有门诊病人拿着报告单来问:“医生,HPV阳性是不是就是宫颈癌啊?”“HPV感染能治好不?接下来该怎么办啊?”

  HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,是一种仅感染人类的环状双链DNA,不同类型HPV感染可导致不同临床改变。现已确定的HPV型别有百余种,分别低危型和高危型,低危型常引起外生殖器疣等良性病变,如尖锐湿疣,而高危型则与宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌有关,

  那么问题来了:

  一、医生,我平时很注意个人卫生,是怎么感染HPV的?

  生殖器官的HPV感染主要经性交传播,或与感染的衣物、浴盆、毛巾等密切接触,极少数情况下,孕妇可以通过分娩传播HPV给婴儿。坚持正确使用避孕套可明显降低感染风险,但并不能完全避免。

  二、感染HPV病毒一定会导致宫颈癌吗?

  答案是不一定!女性感染HPV是个很常见的事情,约80%女性一生中某个时期都发生过HPV感染,但是大多数HPV感染都是一过性的,可以在1-2年内通过自身免疫系统自然清楚。只有一小部分持续的高危型HPV感染才会进展为宫颈癌前病变或宫颈癌,但是这个过程很漫长,一般需要经历10-15年。所以不能认为监测到HPV感染就一定会发展为宫颈癌。

  三、降低HPV感染需做到哪些方面?

  1.减少性伴侣;

  2.戒烟:吸烟可通过免疫抑制增加HPV感染风险;

  3.教育及社会经济地位提高、推迟初次性生活年龄可降低HPV感染几率;

  4.注射HPV疫苗。

  四、感染HPV怎么办?

  我们之前说过,HPV多半是一过性感染,如果HPV感染持续超过12个月,引起癌前病变或癌变的可能性增加,在发现阳性时强调定期复查,根据感染型别不同,治疗方法及复查时间也不同:

  如果HPV16和18型阳性,建议做阴道镜检查,明确是否有宫颈病变及程度,必要时同时行宫颈活检术;

  其他高危型HPV阳性,需联合细胞学检查(TCT),若TCT正常,表明宫颈细胞未发生病变,可一年后联合筛查,即HPV+TCT;若TCT提示有病变,则需行阴道镜检查,阴性者一年后联合筛查。

  做阴道镜检查前有哪些注意事项呢?

  除外月经期,可在任意时间检查取材,在月经来潮后10-18天为最佳检查时间;

  检查前48小时不要做阴道冲洗及阴道上药;

  检查前48小时不要进行性生活。

  近年来的研究表明HPV与宿主染色体的整合也在病毒致癌过程中起了重要作用,这也解释了为什么感染HPV的人群不是都发展为宫颈癌而是仅少数感染者出现疾病进展。目前我科新开展的宫颈HPVE6/E7
mRNA检测技术,可及时发现宫颈HPV病毒感染,而非一过性感染可能,减轻患者经济及心理负担,避免过度诊断和治疗给病人造成的恐慌。该结果若提示高危型HPV阳性,则表明HPV病毒侵入宿主体内,有癌变风险,则建议直接行阴道镜检查。这意味着,在保证宫颈病变检出率不变的前提下,该方法的假阳性率更低,从而减少不必要的阴道镜转诊率和宫颈活检率。值得一提的是,HPV阴性者也不是高枕无忧,有一些特殊类型宫颈癌可能与HPV感染无关,这就强调细胞学检查(TCT)的重要性。所以HPV+TCT联合筛查,两者一个都不能少!

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