女,53岁,长期吸烟史,PET-CT诊断如下,希望专业人士能帮我判断是属于哪一型(周围型、中心型),

右肺下叶后底段支气管截断,相应部位见不规则团片影,最大截面约47MMX30MM,FDG代谢显像放射性分布浓聚(SUVmax=11.85);右肺中叶体积缩小,见片状实变影,以水平叶间裂及斜裂为界,最大截面约48MMX41MM,外侧段支气管远端显示不清,FDG代谢放射性分布弥漫性略增高(SUVmax=5.27),右肺另散在多发大小不等的软组织结节,直径小于12MM,边界较清,FDG增高(SUVmax=5.25)。右肺多发腺泡结实样渗出影,下叶为著,左肺上叶舌段见少量高密度索条影,FDG代谢未见异常增高。余肺纹理清晰,气管及支气管分支通畅,右肺门及纵隔间隙多发FDG高代谢淋巴结(SUVmax=7.90)较大者短径约13MM。心脏及大血管正常显影,双侧乳腺及腋下未见异常密度及异常放射性分布影。
患者入院时CEA值95.8,现已化完七个疗程,CEA值21.57,1-4疗程为泽菲+顺铂,5疗程为培美曲赛单药,6、7疗程为培美+铬铂,
希望专业有经验人士给出治疗意见和治疗手段,现在准备咨询射频消融术,但有外科位置要求,我们对老人病灶类型不了解,在这里求解,
广告神马的都死开!

病人得了肺癌:目前已接受化疗七个临疗程,还准备做射频消融术?这些治疗只治其标时间不长还会有转移复发的风险。只有标本兼治:中医中药,注重保养必须早睡!药膳食疗暂时不可吃肉喝汤烟酒麻辣等,只有做到这些肿块才会逐渐缩小病情很稳定且很少复发而逐渐恢复健康。追问

你好,中药我们已经开始在吃了,目前扶正的和祛邪的配合着吃,中药品种和中医繁多,我们近期也在挑选鉴别,您的意思射频消融对身体的损坏很大,我们也是考虑让病人调理一段时间以后再做,因为我觉得射频消融属外科,感觉能更直接的控制病灶,而且病人的靶点检测基因并没有突变,无法用靶向药,感谢您的回签,期待您的回答和进一步建议。

追答

再好的西药中药以及还想给病人做射频消融等都属于治标,也有治疗过度的嫌疑。须不知任何的疾病一定要三分的治七分的养才有显著效果。

追问

懂您的意思了,谢谢

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2013-01-16
右下肺周围型肺癌,肿瘤大小47*30MM;
右肺中叶肺不张,面积48*44MM,考虑是肿瘤压迫后所致;
多个结节为右肺组织内癌转移;
右肺门及纵隔内多个淋巴结转移。
恶性肺肿瘤,但属于周围型,转移也不远。早期手术化疗预后不错的。
建议
治疗先胸腔镜下切除右下肺肿瘤47*30MM这一个;然后射频消融术分别剔除癌内转移的结节和转移的淋巴结。
第2个回答  2013-01-15
李达 ( 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 肿瘤内科)说:
化疗应该说有效,只是从您的描述看,1、应该属于多发结节肿物,第一个描述的看起来属于外周型,不知道射频消融术是不是准备做这个?2、纵膈淋巴结有转移,准备接下来怎么办?3、有没有考虑过,多发结节肿物射频消融掉1、2个,意义可能是有限的。4、既然可用培美曲塞,估计属于腺癌,有没有测过EGFR基因,靶向药物的使用适合吗?供参考。追问

您好?请问按常规来说,纵隔淋巴有转移的话应该怎么处理,又意味着什么,我们作为患者家属对所有都是一知半 解,希望得到更专业的回答,谢谢您,。

第3个回答  2013-01-16
根据你的描述应该周围型的可能性大
中央型:起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤,位置靠近肺门,以鳞状上皮细胞癌及小细胞未分化癌较多见 ,占70%
周围型:位于肺段支气管一下的肺癌,位置在肺的周围分布,以腺癌多见,占30%
你描述的是下页后段支气管部位团块,所以。。。
第4个回答  2013-01-14
右肺下叶后底段支气管直径4cm左右团块考虑为原发灶,也就是周围型肺癌。追问

你好,我们的病理结果是鳞癌,右肺单肺转移,TNM测评应该是三期B,期待您的治疗意见,谢谢。

追答

按照上述治疗过程,患者接受了两个以上方案的化疗,再换方案预期效果更差,建议继续培美联合洛铂,行姑息性化疗;如经济条件允许,可联合西妥昔单抗(靶向治疗)。

第5个回答  2013-01-14
非小细胞肺癌伴纵隔淋巴结转移,肺叶不张。追问

你好,请问什么叫肺叶不张?谢谢

追答

右肺中叶体积缩小,从这里就看出段肺叶不张。

你可以查一下肺不张。百度百科上会写得很清楚。

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