骨龄评定方法简介 在我国骨龄评定是从1979年以后,随着运动员科学选材的逐步开展而引入体育界的.开始时是使用美国的G-P片法(Greulich—格罗伊里希,Pyle—派尔,美国斯坦福医科大学解剖学教授.他们从1931—1942年对1000多名美国上层富裕家庭的儿童连续观察各拍了2—21张X片,制定出了骨龄片标准图谱).用G—P标准片评定骨龄,是定性的方法,即对比几张标准片后,确定是什么年龄,由于要看一张片上的20多块骨头的发育程度,所以,缺乏经验的人会有一定的误差. 以后,又引进了英国的TW2法(Tanner-Whitehouse)他是以英国中层社会儿童为样本建立的骨龄评定法.要对20 块手腕骨的发育程度进行评定,然后用计分法计算出骨龄.是一种定量的方法.1985年中日两国协作开展青少年儿童体质研究时,即以此种方法评定东京,北京青少年儿童的骨龄. 1979年我国医学界李果珍教授根据1936名北京0—18岁儿童青少年的手部X片首次制定了中国人的骨龄百分计数法. 1987—88年我国国家体委组织了中国人的骨龄评定标准研究,在全国6大区各选一个市(哈尔滨,石家庄,西安,长沙,重庆,福州)共对2万多0—19岁的青少年儿童拍摄了手腕部骨龄片,在此基础上制订了《中国人手腕骨发育标准CHN法》.1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施. CHN法 手腕骨X片的拍摄:左手五指分开,手心向下紧贴X片盒,手伸直与前臂成一直线,X光镜头对准第三掌骨头,距手背约90厘米.X片除应包括全部手,腕骨外,还应包括桡骨远侧端3-4厘米(CHN法规定拍左手,美国曾研究过450人左,右手的骨龄,其中骨龄不一致的仅13人,占2.9%). 评定:CHN法共评定14块骨的发育程度.即:桡骨,1,3,5掌骨,1,3,5近节指骨,3,5中节指骨,1,3,5远节指骨,头状骨,钩骨.其中,桡骨分为10个等级,头状骨分为7个等级,其余12块骨都是分8等.每块骨的不同等级都有不同的得分,将14块骨的得分相加,再查表就可以评定出骨龄.现在,使用电脑评定软件,只需输入各骨的等级,电脑就会自动评定出骨龄.经过系统培训和反复练习,准确掌握区分各骨块等级的标准后,用CHN法评片的误差是不大的. 骨的发育过程简介:(以桡骨为例) 在新生儿时,骨骺部分还是软骨,以后随着年龄增大,开始出现骨化中心,骨化中心逐渐长大,发育到不同阶段,呈现不同的形状,最后,骨骺部分完全骨化,与骨干融合为一体.进行骨龄评定时,就把骨化中心发育成不同的形状作为划分骨发育等级的依据. 在骨化前,从X片上看到的骨骺部分是透明的.
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