人工心脏起搏器中双腔与单腔的优缺点及作用机理?

如题所述

1、双腔心脏起搏器的优点:可以顺序起搏心房心室。

缺点:禁止用于慢性持久性心房颤动和心房不能应激的患者。

2、单腔心脏起搏器的优点:可以根据心室率或心房率的需要进行适时起搏。

缺点:干扰正常的房室顺序收缩,可出现起搏器综合征,严重者心室起搏时血压下降,出现血流动力学障碍,故心功能受损的患者不宜应用。

3、作用机理:

脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。

需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。

扩展资料:

人工心脏起搏系统主要包括两部分:脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外,尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。

起搏器主要由电源(亦即电池,现在主要使用锂-碘电池)和电子线路过程,能产生和输出电脉冲。

电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线,其功能是将起搏器的电脉冲传递到心脏,并将心脏的腔内心电图传输到起搏器的感知线路。

参考资料来源:百度百科-单腔起搏

参考资料来源:百度百科-双腔起搏

参考资料来源:百度百科-心脏起搏器

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  推荐于2017-12-16
 单腔起搏器只有一根电极导线,根据需要可将其植入右心房或右心室合适的部位。一般在下列情况下可安装单腔起搏器:
①心脏跳动太慢是因为窦房结的问题,而房室传导良好,此时可植人心房单腔起搏器。
②心房颤动合并房室传导阻滞面产生的心跳缓慢,此时可植入心室单腔起搏器。
③心脏起搏器只是用于预防偶尔发生但非常严重的心跳太慢,此时可植人心房或心室单腔起搏器,也可植入双腔起搏器。
 双腔起搏器有两根电极导线,通常分别植入在右心房和右心室内合适的部位。一般来说,双腔起搏器所产生的效果更符合人体需要,特别适合房室传导阻滞的患者。对已经有心功能不全的患者更应建议首选安装双腔起搏器。另外,除非合并房颤,其他能安装单腔起搏器的情况都可以安装双腔起搏器。但具体安装什么样的起搏器,还应考虑病人自身的综合情况、经济承受能力等。具体事宜应与您的医生共同商议。

安装心脏起搏器可以治疗心脏病,但并非所有心脏病均需安装心脏起搏器进行治疗,必须有一定的适应证。在这些适应症中,有些需要终身依靠起搏器就要采用永久起搏,有的只需在抢救过程中短期使用,好转后即可撤除,可采用临时性起搏。

1.临时起搏适应症:

  (1)急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致心动过缓、传导阻滞而反复阿-斯综合征发作者。

  (2)急性心肌梗死:①新发生的室内双支或三支传导阻滞,作预防性起搏。②急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞,经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。④严重心动过缓,窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。

  (3)心脏外科手术:

  1)预防性应用:如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管错位等,在房室交界区附近手术易损及传导束,常在开胸后作临时起搏。

   2)治疗性应用:先天性心脏病手术修补后出现房室传导阻滞或严重心动过缓者,暂时用临时起搏待局部水肿消退后撤除。

  (4)冠状动脉造影术、左室造影术等心导管检查过程中安装临时起搏器以策安全。

(5)已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击除颤时,可预先安装临时起搏器,以预防电击后心脏静止。

  2.永久起搏适应症:

  (1)心脏传导阻滞:①高度或完全性及二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征反复发作者。②持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者。

  (2)病态窦房结综合征:①严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止等伴反复阿-斯综合征发作者,或伴有心绞痛、低血压、心力衰竭者。②双结病变或心动过缓、过速综合征,药物治疗困难者。

  (3)心动过缓伴频发早搏者。

  (4)儿童先天性完全性房室传导阻滞者:①心室率缓慢伴阿-斯综合征者。②心室率缓慢伴心力衰竭不易控制者。③静息时心室率低于40次/分,即使无症状者。

  (5)程控起搏器治疗顽固性快速心律失常。

  (6)三腔起搏器治疗扩张型心肌病充血性心衰。本回答被网友采纳
第2个回答  2023-01-07

1、双腔心脏起搏器的优点:可以顺序起搏心房心室。

缺点:禁止用于慢性持久性心房颤动和心房不能应激的患者。

2、单腔心脏起搏器的优点:可以根据心室率或心房率的需要进行适时起搏。

缺点:干扰正常的房室顺序收缩,可出现起搏器综合征,严重者心室起搏时血压下降,出现血流动力学障碍,故心功能受损的患者不宜应用。

3、作用机理:

脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。

需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。

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扩展资料:

人工心脏起搏系统主要包括两部分:脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外,尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。

起搏器主要由电源(亦即电池,现在主要使用锂-碘电池)和电子线路过程,能产生和输出电脉冲。

电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线,其功能是将起搏器的电脉冲传递到心脏,并将心脏的腔内心电图传输到起搏器的感知线路。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8D%95%E8%85%94%E8%B5%B7%E6%90%8F/22542402?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-单腔起搏">百度百科-单腔起搏

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第3个回答  2019-08-30
 单腔起搏器只有一根电极导线,根据需要可将其植入右心房或右心室合适的部位。一般在下列情况下可安装单腔起搏器:
①心脏跳动太慢是因为窦房结的问题,而房室传导良好,此时可植人心房单腔起搏器。
②心房颤动合并房室传导阻滞面产生的心跳缓慢,此时可植入心室单腔起搏器。
③心脏起搏器只是用于预防偶尔发生但非常严重的心跳太慢,此时可植人心房或心室单腔起搏器,也可植入双腔起搏器。
 双腔起搏器有两根电极导线,通常分别植入在右心房和右心室内合适的部位。一般来说,双腔起搏器所产生的效果更符合人体需要,特别适合房室传导阻滞的患者。对已经有心功能不全的患者更应建议首选安装双腔起搏器。另外,除非合并房颤,其他能安装单腔起搏器的情况都可以安装双腔起搏器。但具体安装什么样的起搏器,还应考虑病人自身的综合情况、经济承受能力等。具体事宜应与您的医生共同商议。
安装心脏起搏器可以治疗心脏病,但并非所有心脏病均需安装心脏起搏器进行治疗,必须有一定的适应证。在这些适应症中,有些需要终身依靠起搏器就要采用永久起搏,有的只需在抢救过程中短期使用,好转后即可撤除,可采用临时性起搏。
1.临时起搏适应症:
  (1)急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致心动过缓、传导阻滞而反复阿-斯综合征发作者。
  (2)急性心肌梗死:①新发生的室内双支或三支传导阻滞,作预防性起搏。②急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞,经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。④严重心动过缓,窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。
 
(3)心脏外科手术:
  1)预防性应用:如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管错位等,在房室交界区附近手术易损及传导束,常在开胸后作临时起搏。
 
 2)治疗性应用:先天性心脏病手术修补后出现房室传导阻滞或严重心动过缓者,暂时用临时起搏待局部水肿消退后撤除。
  (4)冠状动脉造影术、左室造影术等心导管检查过程中安装临时起搏器以策安全。
(5)已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击除颤时,可预先安装临时起搏器,以预防电击后心脏静止。
  2.永久起搏适应症:
  (1)心脏传导阻滞:①高度或完全性及二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征反复发作者。②持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者。
  (2)病态窦房结综合征:①严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止等伴反复阿-斯综合征发作者,或伴有心绞痛、低血压、心力衰竭者。②双结病变或心动过缓、过速综合征,药物治疗困难者。
  (3)心动过缓伴频发早搏者。
  (4)儿童先天性完全性房室传导阻滞者:①心室率缓慢伴阿-斯综合征者。②心室率缓慢伴心力衰竭不易控制者。③静息时心室率低于40次/分,即使无症状者。
  (5)程控起搏器治疗顽固性快速心律失常。
  (6)三腔起搏器治疗扩张型心肌病充血性心衰。
第4个回答  2013-09-01
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