私人医生产生的原因
1） 疾病谱与死因谱的变化
不良生活习惯、环境污染、生活压力等因素密切相关的慢性非传染性疾病成为成年人早残和早死的主要原因，
这些疾病病理过程长，而以"治愈疾病"为价值取向的专科医疗服务存在着相当大的局限性。
2） 医学模式的转变
大多数专科医生采用的生物医学模式的缺陷是：无法解释某些病的心理社会病因，以及疾病造成的种种心身
不适，无法解释生物学与行为科学的相关性，更无法解决慢性病人的心身疾病和生活质量降低等问题。而这些问
题，私人医生运用生物－心理－社会医学模式则可以得到很好的解释与解决。
3） 医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
生物医学对高科技的依赖，使得医疗投入急剧增长，而对改善人类总体健康状况却收效甚微，85%以上的卫
生资源消耗在15%的危重病人身上，而仅有15%的资源用于大多数人的继承医疗和公共卫生服务。并且高科技医
学的价值取向导致的"过渡医疗"所产生的医疗费用暴涨问题，就更令社会不堪重负。
4） 医疗保健机构功能分化与重视基层
现在世界上已经公认，以私人医生为基础的三级医疗保健体系是理想的保健体系，不同级别的医疗保健机构
可以各司其职，而重心应向私人医生为代表的基层倾斜。
5） 人口迅速增长与老龄化
生物医学的高度专科化发展，其医疗服务的狭窄性、片断性和费用昂贵，对解决“长寿”与“健康”无能为力。
私人医生的职能
私人医生以全科医学理论为指导，其基本职能为：
健康的守门人和协调者，避免过渡医疗、减少浪费：作为首诊医生和医疗保健体系“门户”，解决病人
80-90%的常规疾病，全面了解健康状况，根据成本/效果原则，制订优化治疗方案，减少不必要的检查和过渡治
疗，避免浪费；私人医生对社区及当地医院及专家非常熟悉，对少数需要专科医疗者，私人医生充当病人与医院、
专家之间的协调人，联系有选择会诊与转诊。
以病人为中心的人性化照顾，使治疗更温馨：私人医生以朋友的身份，在医疗原则许可的范围内，与您
充分协商治疗细节，让您了解和参与治疗决策过程。
连贯、全面、全程医疗服务，使健康判断更有可预见性和准确性：私人医生对健康、疾病、康复的各
个阶段，任何时间地点、任何地点，时刻关注您和家人的健康；私人医生所持有的整体论、系统论思维突破了传
统的专科医学对待疾病的狭窄的还原论方法，从身体、心理、社会和文化等因素来观察、认识和处理健康问题，
使健康判断更有可预见性和准确性。
以预防为导向的照顾，避免疾病发生或减轻病情，提高生命质量：根据服务对象生命周期的不同阶段中
可能存在的危险因素和健康问题，提供一、二、三级预防。第一级预防：无病预防，包括健康促进和疾病预防措
施，避免疾病侵入人体；第二级预防：有病早查早治，防止疾病恶化蔓延，预防合并症发生；第三级预防：限制
残障，减少后遗症、合并症，提供康复与善终服务，最大限度地改善生命质量。
以家庭为照顾单位，维持家庭成员的健康和幸福：家庭是个人健康的最大资源也是影响健康的最主要因
素，家庭结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康，私人医生通过对家庭的评估、咨询、干预等手段，使家
庭正常发挥其应有功能，维持家庭的正常发展，为家庭成员的幸福和病人的治疗与康复创造良好条件。
私人医生应具备的素质
以病人为中心、以生物-心理-社会医学模式的全科医学理论为指导的家庭医生必须具备以下素质：
广博的医学知识和临床试验：接受过全科医学知识专业训练的专职医生，并在大型综合性医院各相关科室
轮转的丰富临床试验；
强烈的人文情感和良好的沟通能力：家庭医生必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣，对病人的高
度同情心和责任感，有良好的沟通能力，并以朋友的身份与病人充分的沟通和协商；
出色的管理意识和服务意识：善于独立承担责任、控制局面，在集体环境中有自觉的协调意识、合作精神
和足够的灵活性，有很好的服务意识，与各有关方面保持良好的关系；
充沛的精力和执着的科学精神：多方面的协调和对病人全方位的照顾，需要家庭医生必须有充沛的精力。 私人医生充当的角色
A 对病人与家庭：
-医生：负责常见健康问题的诊治和全方位全过程管理，包括疾病的早期发现、干预、康复与终末期服务；
-健康监护人： 负责健康的全面维护，促进健康生活方式的形成；定期进行适宜的健康检查，早期发现并干
预危险因素；作为病人与家庭的医疗代言人对外交往，维护其当事人的利益；
-咨询者：提供健康与疾病的咨询服务，聆听与体会病人的感受，通过有技巧的沟通与病人建立信任，对各
种有关问题提供详细的解释和资料，指导服务对象的有成效的自我表现保健；
-教育者：利用各种机会和形式，对服务对象随时进行深入细致的健康教育，保证教育的全面性、科学性和
针对性，并进行教育效果评估；
-卫生服务协调者：当病人需要时，负责为其提供协调性服务，包括动用家庭、社区、社会资源和各级医疗
保健资源；与专科医生形成有效的双向转诊关系。
B 对医疗保健与保险体系
-守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”，为病人提供所需的基本医疗保健，将大多数病人的问题
解决在社区，对少数需要专科医疗者联系有选择会诊与转诊；作为医疗保险体系的“门户”，向保险系统登记注
册，取得“守门人”的资格，并严格依据有关规章制度和公正原则、成本/效果原则从事医疗保健活动，与保险系
统共同办好管理化医疗保健；
-团队管理与教育者：
�Ｃ 对社会
-社区/家庭成员：
-社区健康组织与监测者：
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