究竟什么是“自闭症”

如题所述

儿童孤独症,又称自闭症,是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

一、自闭症的诊断标准

《精神疾病诊断手册》将自闭症定义为自闭症谱系障碍。

所谓谱系障碍,是指将自闭症的相关行为表现看成是一个谱系,程度由低到高,从“典型自闭症”到逐渐接近普通人群,只是程度的区别。

引入谱系概念之后,对于自闭症的患病程度有了更确切的说法即“在谱系内的缺损程度有多深”。

病症具体表现可大致归纳为两点:

1、在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷;

社交障碍往往是自闭症患者最容易被人发现的病症,对此有个莎莉和安妮测试(Sally-Ann-Experiment),也许能帮助我们理解自闭症患者的社交障碍来源:

莎莉把一块石头放进篮子里便离开,她离去后,安妮把莎莉的那块石头放进另一个篮子里。

这时候向自闭症儿童提问:莎莉回家后会去哪个篮子中寻找自己的石头?

结果表明,20 个自闭症儿童被试中有 16 个认为,莎莉会去安妮的篮子中寻找石头,即他们无法理解莎莉持有的“错误信念”(石头在自己篮子里)——他们把自己的看法打包一股脑推给了莎莉,觉得莎莉知道自己的石头发生了什么。

在自闭症患者的早期,他们在区分认知自我和认知他人上存在障碍(缺乏同理心),而这很大程度上导致了它们的社交漠视——自闭症患者眼中,人和物的性质并没有太大区别。

2、局限的、重复的行为、兴趣或活动。

谈及自闭症,想到的第一个大众符号便是电影《雨人》中达斯汀·霍夫曼所扮演的自闭症患者雷蒙·巴比特。雷蒙的记忆力惊人,他可以准确说出飞行史上所有重大空难发生的航班班次、时间、事故地点以及原因,能迅速地数清掉落在餐厅地板上的246根牙签,还能记得电话簿上任意一个读过的电话号码。

局限的、重复的行为、兴趣或活动,则是“雨人神话”的来源——但雷蒙属于高功能自闭症患者,在智力方面高于其他自闭症患者(IQ大于或等于70),甚至有如同雷蒙一般智力远超正常人的真实存在。然而,这种高功能自闭症患者却只占了自闭症患者的四分之一——大部分自闭症患者存在严重的智力障碍。

自闭症患者往往有固定的生活模式,并僵化地遵守确定的做事顺序,比如仪式化的打招呼方式,每天需要走同一条路或吃同样的食物,一旦被打乱就会不知所措,似乎只有最为熟悉的环境才是他们唯一能感到安全的保障,而这也使得一些自闭症患者在某些能力上会远远超乎常人。

诊断自闭症,以上两条缺一不可——只占第一条的是社会交往障碍。

自闭症通常还伴有感统失调,语言障碍等问题,但并不作为诊断标准。(高功能自闭症和阿斯伯格综合症的说法也不再属于标准体系范畴。)

二、自闭症的病因归于生理因素

当我们谈及类似的障碍病因时,往往很难将其完全归为生理因素还是心理因素,但显然自闭症的病因归于前者——我们可以发现普通人与自闭症患者大脑的明显不同。

当接收到新信息的时候,正常人(左)与自闭症个体(右)的大脑反应截然不同

正常人与自闭症个体在接受并处理新信息的时候,大脑中被启发的脑细胞数量存在明显不同。自闭症个体的脑细胞相互之间更为紧凑,处理信息所用到的脑细胞也更为广泛,这使得他们需要花费更多精力去消化信息。

另外,刚出生的自闭症儿童大脑可能会偏小,但却有着旺盛的生长能力。到2至3岁时,自闭症患者的脑容量往往比平均水平高出10%左右。

自闭症患者超乎正常水平的脑容量得益于位于大脑皮层的微柱结构。微柱是大脑皮层中最小的独立加工单元,由80-120个神经细胞聚集成簇。

也就是说,相对于普通人而言,自闭症个体的大脑在单位面积上有着更强的处理能力——尽管这种能力往往会使大脑因过载而出现问题。

大量的微柱结构能够赋予自闭症个体对细节极高的观察力和兴趣,而与此同时,大脑整合信息的能力则往往被细节所劫持——要是你的注意力过于局限,那么你可能是某个小小系统的专家,比如玩具汽车的轮子,但最终结果是你对其他更大的系统一无所知。

而仅有极少数的自闭症个体,先天对细节和整体的关注能力取得了一定程度的平衡,并在后天弥补了大部分自身社会沟通方面的漏洞之后,才会成为所谓的“自闭症天才”。

    自闭症患者跟我们确有不同,但也同样是独立的个体。对于大众而言,除却“不歧视、不消除”、给出更多的耐心与关爱,做一些力所能及的帮助就是最大的善良。

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第1个回答  2019-07-11

自闭症患者他们从小不会与人沟通,兴趣爱好关注很局限,有一些非常重复、刻板的行为模式。他们经常会出现一些情绪问题。在我们眼中他们是抑郁症和双相情感障碍的患者,主要表现为对什么事情都不感兴趣,从而把自己隔离在家。

第2个回答  2019-05-23
第3个回答  2021-08-04

    自闭症是一种常见的发育障碍类的精神疾病,多发于婴幼儿时期,很多人也称为儿童孤独症。

    自闭症的症状:

  1、社会交往障碍,表现为下列中的至少两条:

  ①目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显着缺损。

  ②不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。

  ③ 缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现,(例如不会向他人显示、带给或指向感兴趣的物品)。

  ④ 缺乏互动性的与人或感情交流,(例如不会主动参与游戏活动,喜欢独自玩,视玩具为“工具”

  2、言语功能障碍,表现为以下至少几条:

  ①口头语言发育延迟或完全缺乏,且并没有用其它交流形式例如身体姿势和手语来代替的尝试。

  ②在拥有充分语言能力的患者中,缺乏主动发起或维持与他人对话的能力

  ③语言刻板和重复或古怪语言。

  3、重复刻板行为,表现为以下至少1条:

  ①被包围在一种或多种狭隘和刻板的兴趣中。其强度或注意集中点与常人不同

  ② 刻板重复的运动技能动作 (例:手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作)。

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