慢性肾衰竭分几期?标准是什么?

慢性肾衰竭分几期?标准是什么?

慢性肾衰竭分4期。慢性肾衰竭是一种病情会持续缓慢性进展的疾病,根据其病情严重的程度分为不同的阶段,只要早发现,早治疗就能够遏制病情的发展,同时提高患者的生存期。

一,慢性肾衰竭分为哪几个期?

1,第一期,肾功能代偿期。

在肾功能代偿期阶段,内生肌酐清除率超过了50%,肾小球滤过每分钟减少30~60毫升左右,健康人群肾小球的滤过率每分钟在120升。另外在此阶段肾单位会减少20%,虽然肾脏的储备功能丧失,但仍然能够排泄一些代谢产物,调节酸碱平衡以及水电解质平衡。患者没有任何的特殊表现,即使去医院做检查血尿素氮或者血肌酶也基本正常或者轻微升高。

2,氮质血症期。

氮质血症期肾小球的滤过率每分钟会减少到25毫升,肾单位减少50%左右,而且肾浓缩功能发生障碍,患者会出现多尿或者夜尿增多,同时伴随着不同程度的贫血,患者出现氮质血症,尿素氮和血肌酐明显升高。此阶段患者会有明显的症状,比如食欲下降,全身无力恶心以及轻度的不适感。若是没有好好的保护性功能,或者增加肾脏的额外负担会引起腹泻呕吐,从而可导致血容量不足。若是乱使用对心脏有毒性的药物或者感染,会让肾功能快速的减退,从而发展成肾衰竭。

3,肾功能衰竭期。

当到达肾功能衰竭期时,肾小球滤过率每分钟减少10~15毫升,肾单位减少70%左右,肾脏受到了严重损伤,不能维持正常的水电解质以及酸碱平衡,也不能排出体内的代谢废物,会打破身体中的内环境,升高了尿素氮和血肌酐,尿液浓缩稀释功能发生了障碍,患者会出现水钠潴留,酸中毒或高钾血症,高磷血症以及低肝血症等,同时伴随着贫血以及胃肠道症状,比如食欲下降,恶心,呕吐,也有一部分患者会出现全身无力,没有任何精神以及注意力不集中等神经精神症状。

4,尿毒症期。

尿毒症期肾小球滤过率下降到每分钟10毫升以下,而且肾单位减少90%以上,患者身体的症状变得异常明显,比如恶心呕吐,某明奇妙的烦躁不安,不能平躺在床上,严重的贫血,呼吸变得异常困难,心慌抽搐,严重的患者会出现昏迷。此阶段只能通过透析的方式来维持生命,患者可能会因为脑水肿或者肾功能衰竭而死亡。

二,慢性肾衰竭的判断标准是什么?

1,常见症状:如浮肿,高血压,泡沫尿等。

2,消化道症状:如恶心,呕吐,食欲下降等。

3,心血管症状:如高血压,胸闷,气促等。

4,血液系统表现:如贫血,包括物理,易瞌睡,记忆力下降等症状,或出现皮肤黏膜的紫癜。

5,神经系统症状:如疲乏,失眠,注意力不集中等,严重的还可能出现抽搐,惊厥等。

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第1个回答  2019-09-19
临床上按肾衰的程度可分为4期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期。下面是有关慢性肾衰分期的具体介绍: 一期:肾功能代偿期: 肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升。此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。 二期:氮质血症期: 氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足,若有感染或使用使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。 三期:肾功能衰竭期(尿毒症前期): 肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。 四期:尿毒症期 肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷
第2个回答  推荐于2017-11-26
标准分为四期。 第1期(肾功能不全代偿期):肾小球滤过率(GFR)50~80ml/min),血清肌酐(Scr)133~177umol/L。
第2期(肾功能不全失代偿期):GFR20~50ml/min,Scr186~442umol/L。
第3期(肾功能衰竭期):GFR10~20ml/min,Scr 451~707umoll/L。
第4期(尿毒症期或肾衰终末期):GFR<10ml/min,Scr>707umoll/L,患者目前的检查结果是几期的呢??本回答被网友采纳
第3个回答  2020-10-17
慢性肾衰竭分为以下阶段:1、第一阶段:为肾脏储备能力丧失期,虽肾脏储备能力丧失,但仍可维持机体的内环境稳定;2、第二阶段:为氮质血症期,患者出现轻度临床表现如多尿、夜尿增加、轻度贫血等症状;3、第三阶段:为肾功能衰竭期,患者出现明显的临床表现如代谢性酸中毒、重度贫血、代谢紊乱、低钙血症、高磷血症等;4、第四阶段:为尿毒症期,上述肾功能衰竭症状更明显,体内出现多系统受损。判断标准就是查肾功能时肌酐一直持续升高。
第4个回答  2020-10-21
慢性肾衰竭一般分为4期,一期主要表现在肾功能代谢异常,二期可能出现水电解质紊乱,三期主要表现在尿毒症前期,四期就是尿毒症晚期。
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