为什么血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇增加，血沉加速，而白蛋白、卵磷脂增加血沉减慢呢？简诉下机制。

Question

生理学第三章，血浆中纤维蛋白原，球蛋白，胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率。白蛋白，卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。哪位老师可以简单介绍一下其作用机制，学生不胜感激。

Answer 1

血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质,球蛋白不溶或微溶于水,胆固醇其溶解性与脂肪类似，不溶于水，易溶于乙醚、氯仿等溶剂,三者可以增大血浆黏度。白蛋白其分子量较低，溶于水，易结晶，卵磷脂是一种油脂性物质，二者能抑制红细胞叠连。形象点说，一个像黏胶，让红细胞抱团，加快沉降，一个像润滑剂，防止叠连，减慢沉降。

Answer 2

抗凝血液在血沉管中垂直静置一小时末红细胞下沉的速率是血沉。引起血沉加快的根本原因是血浆不是红细胞。说以引起血沉加快的原因有 1血浆纤维蛋白原显著增加 它是带正电和的颗粒可以中和红细胞表面的负电荷 同时它又是亲水胶质破坏红细胞表面的水化膜使红细胞叠连增加血沉加快2 A/G变小血浆胶体状态不稳定 红细胞叠连增加血沉加快3 某些传染病时 红细胞吸附血浆中的抗体 和抗原发生免疫反应 血沉加快4 胆囊炎或胆道堵塞时 因胆固醇降低红细胞表面电荷而使血沉加快