麻黄被列为外感首药,它的副作用是什么?

如题所述

有一味药,在《伤寒论》里,它是经方大师张仲景治病救人的良药;但在有些医生眼中却认为这是虎狼之药,不敢轻用。这味药的名字怪怪的,因为它叫“麻黄”,很多人会误听为“麻烦”。但实际上,这味药只要恰到好处,就是一味治病良药。


麻黄汤是《伤寒论》中的首方,主药就是麻黄。麻黄草,是一种生长在戈壁滩上的特有植物,只有细细的茎杆,没有叶片。它的地下根可深达七米,牢牢的固住泥土,只要一次充足的补水,它们可以在零降雨的情况下生存六个月。因此,麻黄在我国的新疆、内蒙古、河北、山西等地都有生长,是一种固沙防水土流失的植物。


  


麻黄中含有一种特殊的生物碱——麻黄素,有升高血压、舒张平滑肌的作用,另有利尿、发汗功能。因此,中药学上说它有发汗解表、止咳定喘、利尿消肿的作用,属于解表药。麻黄汤中用麻黄,宣肺气,开腠理,散风寒,以发汗解表。与桂枝相须为用,增强发汗解表力量,用于治疗外感风寒,恶寒发热,头、身疼痛,鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证。


三拗汤中用麻黄开宣肺气,散风寒而平喘,与杏仁、甘草配伍,可增强平喘功效,治疗风寒外束,肺气壅遏所致的喘咳证。小青龙汤中也用麻黄,配伍细辛、干姜、半夏等,以温化寒饮而平喘止咳,治疗老慢支。麻杏石甘汤用麻黄与生石膏寒热并用,并加杏仁增强宣肺平喘之力,治疗热邪壅肺的咳喘,如大叶性肺炎、急性支气管炎,寒包火引起的感冒咳嗽,等等。越婢加术汤中也用到麻黄发汗利水,有助于消散水肿,常与生姜、白术等同用,可治疗风水之证,如肾病综合征或过敏性皮炎等等。


  


临床上会遇到许多过敏性鼻炎、变异性哮喘之类的因过敏引起的呼吸道疾病,麻黄是临证必须之药,用之效若桴鼓,绝不比西药的喷雾剂差。但近年来却常常被迫少用或不用,有时处方中麻黄仅用4克就得需要医生签字,不签字,药房就会拒绝给药。


单服麻黄过量会引起中毒反应,初表现为中枢兴奋、神经过敏,类似飘飘欲仙的感觉。然后就是焦虑不安、烦躁、心悸、心动过速、头痛、眩晕、震颤、出汗及发热,或有恶心、呕吐、上腹胀痛、瞳孔散大,或有排便困唯、心前区疼痛,重度中毒者则视物不清、呼吸困难、惊厥、最后因呼吸衰竭、心室纤颤而死亡。因此,所谓“成也萧何,败也萧何”。毒剧中药使用不当,便会夺人性命;使用得当,便是救命良方。


  


很有意思的是,麻黄的根和茎均可入药,但作为茎使用的麻黄有发汗作用,而麻黄的根却能止汗。临床上遇到更年期潮热汗多的病人,常用麻黄根,药到汗止。这是中医阴阳学说的最好诠释,阴阳同居一体,阴阳相互对立。

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第1个回答  2021-01-01
麻黄功效强,副作用也大,因此可以掌控好麻黄的适应症,是至关重要的。麻黄的作用也就是副作用产生的来源。麻黄因为发汗力量
麻黄还有一个非常重要的副作用,就是容易引起心慌。因此在麻黄汤中配伍桂枝,桂枝既可以辅助麻黄发汗,二是桂枝配合甘草可以缓解心脏的跳动,在《伤寒论》中有桂枝甘草汤一方,治疗“心下悸,欲得按”,制约了麻黄可能导致的心慌。
因此麻黄虽然有一定的副作用,但是只要是按照麻黄的适应症使用,就可以充分发挥麻黄的强大作用,而不会产生副作用,正如《黄帝内经》所讲的“有故无殒,亦无殒也”,只要是出现了麻黄的适应症,麻黄就是有用的
强,所以就容易导致汗出过多,汗是人体的津液所化生,《黄帝内经》称之为“阳加于阴谓之汗”,汗出过多既会伤到人体的津液,同样也会伤到人体的阳气。在《伤寒论》中由于误汗导致的疾病比比皆是,因此有人说《伤寒论》是一本救治错误的书,这也是一家之言。
第2个回答  2021-01-01
麻黄的副作用体现在心血管系统和神经系统。主要表现为交感神经兴奋和心动过速。
第3个回答  2021-01-01
1、与心脏有关,麻黄碱能刺激中枢神经系统并加快心跳,会导致心悸,心脏发炎,胸闷和心脏病发作等问题。所以对于有心脏病的患者更加危险,麻黄经常与咖啡因结合应用获得减肥效果,但刺激兴奋很容易诱发心脏并发症。
2、对肝脏和肾脏的负面影响,患糖尿病和甲状腺病的人容易因为服用麻黄诱发严重并发症。服用麻黄保健品的人在炎热天气运动很容易中暑,因为它增加新陈代谢,损害人体的散热能力。麻黄碱用于前列腺肥大的患者,有时可引起排尿困难,导致尿潴留。此外,麻黄碱是拟肾上腺素类药物,还会导致癫痫和中风,甚至休克,昏迷,死亡。
3、心理副作用,服用过量麻黄时,容易发生包括焦虑,谵语,兴奋和烦躁不安等中枢兴奋症状。因此服用单胺氧化酶抑制剂的心理患者应避免使用麻黄类药物。长期服用本品可成瘾。
第4个回答  2020-12-31
如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长,可出现“反跳”现象,出现更为严重的鼻塞。服用含麻黄碱的药物时,避免与其他药品同时应用的问题。
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