马蹄内翻足手术治疗 应该怎么选择手术方式

如题所述

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马蹄内翻足手术治疗:手术治疗
马蹄内翻足是先天性的足部畸形,应该是及时治疗的原则。其中,最常见的治疗方法就是手术治疗,治愈几率也是非常大的。其中的手术治疗可以根据个人不同情况和症状选择不同的手术方式。
广泛软组织松解术:
手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法,是针对足踝挛缩的软组织进行松解,恢复跗骨间正常解剖结构。
任何一期广泛性松解治疗马蹄内翻足的一般原则包括:
1、手术完成时松开止血带,并电凝止血;
2、必要时使足处于跖屈位,仔细地缝合皮下组织和皮肤,以免皮肤张力过大;
3、术后2周首次更换石膏时,可把足置于完全矫正的位置。
跟腱延长术:
对于错过跟腱松解手术年龄的患儿(一般2~3岁)需要将松解跟腱,使跟骨下落要进行跟腱延长术,将跟腱行Z字切开。术后石膏固定6周。
胫前肌外移术:
适用于马蹄足早期轻度复发,或治疗后残留前足内收畸形的儿童。
外固定支架:
对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿(一般5岁以上),足部骨骼已经骨化,单纯通过软组织无法矫正畸形,可使用外固定支架技术,术后需要定期调节支架,外观基本满意,但会残留足踝关节僵硬。
足部截骨矫形术:
有很多手术方式,一般患儿年龄大于5岁,根据其畸形情况选择不同部位的截骨,可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。
三关节融合术:
适应证为10岁以上儿童;合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形;可以考虑行此手术。
注意:
手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素,手术矫正可分次进行,破坏性不宜太大。
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第1个回答  2021-08-26
马蹄足内翻足是由于踝关节或中后脚骨结构异常或足内外肌肉韧带张力不平衡引起的马蹄足内翻足畸形。具体原因需要结合患者既往疾病,具体分析致病因素:下肢神经因素,或先天性骨骼发育不良,这是最常见的因素。这种疾病很难治疗。轻度情况下,可以佩戴下肢踝支具,控制内翻畸形;如果畸形严重,只能通过微创技术矫正。
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