第2个回答 2013-07-06
麻黄汤,依中医教科书《方剂学》的记载,其功用是发汗解表;宣肺平喘,主治外感风寒表实证,证见恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘。与桂枝汤比较,一治表虚证,一治表实证。有汗无汗是一个重要的鉴别标志。林忆曰:“仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄”。有汗无汗是表虚表实的区别,仲景曰“病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者”,“发热自汗出,而不愈者,此卫气不和也。“汗不能出是卫气被遏,荣气郁滞,腠理闭塞,经脉不通。麻黄、桂同相配,一发卫气之郁以开腠理,一透营分之郁以和营卫,君臣合力,增强了发汗解表之功,是麻黄汤的主要特点。麻黄汤是发汗重剂,恶寒发热无汗而喘脉浮紧是诊治要点。若误用之,发汗过多则亡阳。若亡阳,仲景用四逆汤救之(附子干姜干草),甚则用回阳救逆汤。麻黄汤中用麻三桂二,以麻黄为君桂枝为臣。若单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以又用能够调和荣卫覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。臣,解肌发表温经散寒,既增强发汗之力,又调和荣卫。杏仁有宣肺平喘之功,炙甘草能缓麻桂峻烈之性。麻黄汤的用法,基本上和桂枝汤相同,这是不需要服药后喝热粥。“覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。”发汗均需“取微似汗“而不可大汗。麻黄汤和桂枝汤一样是汗法的基本方,由此可衍生出许多有名的压迫发汗的方剂,在下节中我们来考察这一点。