甘精胰岛素属于长效人胰岛素,不需要特意安排注射时间,可以24小时任何时候注射。对于胰岛素强化治疗的患者(三短一长或者三短一中的胰岛素强化治疗方案),中效胰岛素一般是放在晚上临睡前
皮下注射,长效胰岛素放在早、中、晚皆可,不过根据临床经验,如果“黎明现象”严重,甘精胰岛素最后放在晚上(晚餐前、晚餐后、临睡前皆可),如果是午餐前或者晚餐前
高血糖,可以放在早餐前皮下注射。
皮下注射胰岛素最重要的一点是:注意有无未察觉的
低血糖或者轻微低血糖,因为这样会引起“反应性高血糖”,导致患者胰岛素越打越多,血糖越打越高,进入一个恶性循环!
追问请问什么是“黎明现象”啊?
追答“黎明现象”是指糖尿病病人的夜间血糖正常(一般是在前半夜,凌晨03:00之前),但是此后的血糖自动上升,使得空腹血糖偏高。
打个比方,一个糖尿病病人03:00的血糖是5.6mmol/L(正常范围),到查空腹血糖的这段时间里,患者没有吃东西(也就是没有摄入碳水化合物),但是其空腹血糖检测为8.0mmol/L,这就是所谓的“黎明现象”。
“黎明现象”的机制与糖尿病病人夜间肝糖输出增加、升血糖激素(胰高血糖素、生长激素、皮质激素等分泌增加有关。