国内外多项研究证明吸烟可使2型糖尿病发病风险增加，而且会给已患糖尿病的病人带来更多的并发症和死亡风险。
烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的尼古丁、一氧化碳、焦油等，一方面对破坏人体脏器细胞，比如调节人体血糖的胰腺，当胰腺功能受损后，其分泌胰岛素的功能就会减弱，从而增加糖尿病患病的风险。同时烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧，也会刺激肾上腺素的分泌，导致血糖、血压升高，破坏血糖的稳定。
人体内的高密度脂蛋白胆固醇能使血管扩张、抑制血小板聚集、保护血管，对血管有保护作用。吸烟会使高密度脂蛋白胆固醇降低，还会使低密度脂蛋白胆固醇升高，同时还使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是损伤血管的主要物质。
长期吸烟易使对血管造成损伤的血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等升高，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白胆固醇降低，吸烟会加重这种异常，使血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢，使血管痉挛，血液粘稠度增加，引起组织缺血缺氧，加重心血管及微血管病变，让糖尿病患者遭受“雪上加霜”的痛苦。
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