第1个回答 2022-11-29
新版医保目录调整正式进入了轨道。
6月29日，国家医保局官网正式挂出《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，正式方案的公布，意味着新版医保目录调整正式进入了轨道。
方案明确：
将于7月1日正式启动申报；
11月份公布结果；
明年1月1日落地执行；
6种情况企业可以参与申报；
申报条件向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜；
完善了准入方式，非独家药品准入时同步确定支付标准；
改进了续约规则，更利于稳定预期。

2021年居民医保人均筹资只有900元左右，且其中三分之二来源于财政补助。因此，必须牢牢把握“保障基本”的制度定位，重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。
坚持“保障基本”，尽力而为、量力而行。坚持“保障基本”的定位，综合考虑基金和患者承受能力、药品价值等因素，稳步提升保障水平。
2022 年药品目录调整范围如下：
（一）目录外西药和中成药
符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以申报参加2022 年药品目录调整。
2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日（含，下同）期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。
2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化的药品。
纳入最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品。
纳入《国家基本药物目录（2018 年版）》的药品。
纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于 2022 年 6 月 30 日前，经国家药监部门批准上市的药品。
2022 年 6 月 30 日前，经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品
（二）目录内西药和中成药
2022 年 12 月 31 日协议到期的谈判药品。
2023 年 12 月 31 日协议到期，且 2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，企业主动申报调整医保支付范围的谈判药品。
2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间，经国家药 监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，企业主动申 报调整医保支付范围的常规目录部分的药品。
符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第 十条规定的药品。
新版医保目录调整正式进入了轨道。
6月29日，国家医保局官网正式挂出《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，正式方案的公布，意味着新版医保目录调整正式进入了轨道。
方案明确：
将于7月1日正式启动申报；
11月份公布结果；
明年1月1日落地执行；
6种情况企业可以参与申报；
申报条件向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜；
完善了准入方式，非独家药品准入时同步确定支付标准；
改进了续约规则，更利于稳定预期。