血栓性外痔的特征是剧烈疼痛，虽有便意，却因疼痛而不能排便。
关闭肛门的肛门括约肌发生痉挛性收缩，因此患者既不能坐，也不能走，不少人要痛苦几天。但是，血栓性外痔虽然疼痛却属于易治的痔，即使置之不理，经过五六日，疼痛逐渐减轻，不久就会消失。
以后会残留一个疙瘩，通过坐浴可使局部血液流动加快，不久会被吸收而完全消失。因此血栓性外痔一般不需手术，通过内服药及外涂药就可以治愈。但当外痔核超过蚕豆大小或疼痛剧烈时，最好切开将其中的血凝块取出，则疼痛就能缓解，也加快痊愈。即使不是血栓性外痔，而是单纯的外痔，也可以切开使其早日愈合。表面已破溃时，就不用切开了，将其中的血块取出就行了。无论哪种情况都不需要住院，在门诊就能治疗。血栓性外痔核即使不处理也能自愈，但痔核是不能吸收的，将来还有复发的危险。