对康复的认识和理解

Question

如题所述

Answer 1

康复

康复包括康复对象、康复的领域、康复的措施、康复的目的以及康复的提供者。

康复医学的对象主要是损伤与急慢性疾病和老年带来的功能障碍者、先天性功能障碍者。

现代康复医学发展简史分为四个时期，初创期在古罗马、古希腊时期；建立期在第一次世界大战期间；成熟期在1950之后；发展期在20世纪80年代后。而中国康复医学从先秦时期就开始康复医疗活动经过汉魏.六朝时期等20世纪80年代初期引进现代康复医学。

二．残疾学

残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损.残障等，成为人体身心功能障碍的总称。残疾者是指无论是先天的还是后天的，由于身体或精神上的不健全，自己完全或部分地不能保证通常的个人或社会需要的人。

残疾原因分为先天性致残原因和后天性致残原因。先天性致残原因有遗传因素和孕产因素，如出生时缺氧、21-3体综合症染色体异常。后天性致残原因如感染与疾病、意外伤害和营养失调等。因此，残疾分类有多种，而国际使用的分类法分为国际病损、残疾和残障分类以及国际功能、残疾和健康分类。国际病损、残疾和残障分类分为病损、残疾、残障。

残疾预防有三种。一级预防是指预防控制可能致残的各种损伤和疾病，避免发生原发性的残疾过程。二级预防是指损伤和疾病发生后防止伤病发展而导致残疾，可降低残疾发生率的10%到20%。三级预防是指防止早期残疾发展为严重残障。

三．康复医学的工作内容与组织形式

康复医学的工作内容包括:康复评定、康复治疗与康复预防三方面。

康复评定是对病伤残者的功能状况进行定性描述和定量测量的过程。通过收集病史与相关信息，通过观察.检查与测量，对功能障碍的种类、性质、部位、范围、程度、预后等进行描述与解释，为制定康复治疗目标与方案和评估康复疗效提供依据。康复评定分为初期.中期以及末期，因此康复评定具有有助于客观准确地描述与判断功能障碍的性质、部位、范围等，确定尚存在的功能与代偿能力等特点。评定内容包括主客观资料、功能评定和制定康复计划。

康复治疗分为物理疗法、作业疗法和言语治疗。物理疗法又分运动疗法、物理因子疗法。作业疗法按作业名称分为木工作业、文书类作业、黏土作业等，按作业的性质和活动对象分为功能性、心理性、精神疾患、儿童和老年人作业疗法。

康复治疗组由组领导康复医师、成员物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、义肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等组成。其工作方式有学科内合作和学科间合作。

康复过程是康复工作从急性期和早期病房床边康复，到恢复期康复专科病房或康复门诊康复，一直到后遗症期社区及家庭康复。康复病房康复流程是患者在经历了急诊科、神经内外科和骨科等早期康复后的脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤和各种骨关节疾患等稳定期和恢复期患者，处于疾病后功能障碍的关键康复时期。康复门诊工作流程是先有门诊康复医师接诊、评定和制定康复方案和开具康复处方然后患者按照康复方案分别到功能训练、颈腰牵引、中低高频等。

康复结局的预测是康复医疗工作之一，是在康复评定之后，通过对康复评定的结果（包括临床资料）进行综合分析，对患者功能可能的预后转归进行预测。预测康复结局的主要目的不是解决患者和家属对功能预后的疑惑，而是更加有针对性地制定康复目标与治疗计划。

Answer 2

康复的目的为了让人们重获日常生活活动能力，回归家庭、回归社会。其中涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等等。物理治疗的主体是恢复运动功能，等同于国内运动康复概念。

作为运动康复机构或者运动康复师，要从患者的角度出发，结合患者年纪、生活习惯、运动方式、职业特点、经济条件、个人需求等，给出最具针对性、最合适的康复计划。

比如，一位年轻的热爱运动的膝关节术后患者，在康复过程中要进阶到包含协调、速度、敏捷性等的练习，甚至根据专项运动给出合适的建议及练习。

再比如，对于年纪稍大或没有过多运动需求的患者，膝关节术后康复除了常规练习，更多考虑如何更大可能保护患侧关节，练习动作模式，具体的如在日常走路、上下楼梯、蹲起过程中尽量减少膝关节压力，减少对膝关节产生磨损的动作。

有时还需结合对患者全身的具体评估，调整可能存在的风险因素。“上医医无病，中医医欲病，下医医已病。”康复师是可以做到治无病或者欲病的，在面对患者时，抱着这样的思路和想法，康复的效果才能更好层次更高。

做康复中，哪些是一定不能出现的错误：

告诉他们如何练就正确的动作，而不是仅仅教会动作的样子。康复过程中训练时很重要的，运动康复没有运动哪来的康复，国家近期大力宣传的“运动是良医”的理念也是如此。

做任何事情都要有思考，知其所以然才会有应有的价值，这也是我相对来说不赞成对待任何患者都用同一套流程或者同样的模板的原因。正常的逻辑思考顺序是，比如，这位患者存在某问题，通过评估，发现是某肌肉的具体某问题后，为了解决这个问题，选择哪种训练方式，患者目标肌群是否能被有效激活或使用，再次评估治疗是否有效，是否需要调整计划。

我能给出的建议是，

一，尽最大可能找到“怎么产生”的答案，但允许存在找不到答案，人体本身就很复杂，动态变化的过程更复杂。

二，“怎么解决”是康复师必须做好的，针对已经发现的问题，运用已有的技术手段和训练方法，解决问题。康复的精髓不是技术，而是如何运用技术，再多的技术归根到底也是为了解决问题而服务，殊途同归。掌握一种技术但具备发现-解决问题的思维，比没有思维拥有N多技术的人，可贵太多。

三，“解决不了怎么办”，此时需要分析在康复过程中有无失误，这个问题到底是不是人力能改变的。患者的某些病理性变化确实是人力无法改善的，那就认清现实，把精力集中在可以攻克的方面。康复本身就是一门复杂而又简单的医学，复杂在涉及知识面广深细，需要康复的区域很多，临床中太过灵活。但康复也简单在，有一个共同的最终的评价指标，让患者更好的生活。

我做什么事情都喜欢理念先行，思考清楚再做更清晰明了。想做好康复，就先明确正确的康复理念，时时束在心中，很多问题比如怎么保证效果、怎么解决症状等自然而然就会被解决。工作不仅仅是为了赚钱，应该保持一些职业应有的意义和原则。

Answer 3

临床医学是为了人的生存以治愈疾病为主要目的。康复医学是以消除和减轻病人因为疾病遗留下来的功能障碍，弥补和重建病人的功能缺失，设法改善和提高各方面功能的医学及社会科学。内容包括疾病功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的理论和技术。
康复医学治疗的三项基本目标:功能锻炼、全面康复、重返社会。
康复医疗贯穿临床治疗的整个过程，使临床医学更加完善:*利用临床手段矫治和预防残疾，如小儿麻痹后遗症矫治术。*把康复护理列为临床常规护理内容之一，以利于患者身心功能障碍的防治。*从临床处理早期就引入康复治疗，康复医师及治疗师参与临床治疗计划的判定的实施。
康复医学包括的专业:临终关怀和姑息治疗，神经医学，疼痛医学，儿科康复，脊髓损伤治疗，运动医学。康复治疗技术范围包括:肌肉骨骼疼痛管理，物理介入治疗，手术康复，类风湿病康复，肥胖和其他生活方式疾病修饰治疗，心肺复健，截肢的护理，电诊断学，创伤性脑损伤等。
康复医学的责任主要是对残疾人的〝生活需要〞进行全面的康复，不仅需要进行功能训练，而且要在生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的整体的康复，最终使残疾者能够重返社会过生活。

Answer 4

康复的目的为了让人们重获日常生活活动能力，回归家庭、回归社会。其中涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等等。物理治疗的主体是恢复运动功能，等同于国内运动康复概念。康复的目的为了让人们重获日常生活活动能力，回归家庭、回归社会。其中涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等等。物理治疗的主体是恢复运动功能，等同于国内运动康复概念。

Answer 5

康复的话一般情况下就是你的身体健康，然后慢慢的恢复到以前的状态，就是这么简单吧，没什么其他的。