怀孕16周发现高血压怎么办

Question

如题所述

Answer 1

妊娠期高血压，可住院也可在家治疗。（1）休息：保证充足的睡眠，取左侧卧位，休息不少于10小时左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加改善子宫胎盘的供血。有研究发现左侧卧位24小时可使舒张压降低10mmHg。（2）镇静：一般不需要药物治疗，对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者可给予镇静剂。如地西泮2.5~5mg，每日3次，或5mg睡前口服。（3）密切监护母儿状态：应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状。嘱患者每日测体重及血压（孕妇体重突然增加≥0.9kg/周，或2.7kg/月是子痫前期的信号。平均动脉压（MAP）=（收缩压+2×舒张压）÷3，当MAP≥85mmHg表示有发生子痫前期的倾向。翻身试验（ROT），孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期倾向。体重及血压测量请咨询医师或护士。当血常规血细胞比容≥0.35，全血粘度＞3.6，血浆黏度＞1.6时，提示有发生子痫前期的倾向。妊娠期高血压疾病患者尿钙排泄量明显降低。尿Ca/Cr比值的降低早于妊娠期高血压疾病的发生，若≤0.04有预测子痫前期的价值。）每2日复查尿蛋白。定期监测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。（4）间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的供氧。（5）饮食：应包括充足的蛋白质、热量、不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。
如患者有发生子痫前期的倾向或处于子痫前期，应立即住院治疗。