化疗后血液检测显示乳腺癌标志物下降，肿瘤却没有缩小是怎么回事？

Question

患者信息：女 58岁 山东 青岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲乳腺癌术后3年多了，（术后曾做过6次化疗和一次放疗），今年3月复查时发现肝区右页占位，血液检测乳腺癌标志物糖类抗原97.4（参考值0-25）——癌胚抗原是正常的。医生说是乳腺癌肝转移，但打了三个疗程化疗之后再检查时，血液检测标志物下降了，彩超和强化CT却显示占位不但没有缩小反而增大了。影像科的医生说看着不像转移瘤更像脓肿，说让做消炎治疗看看。肿瘤科医生就说没有发炎的症状，说是白细胞不高没有消炎的必要，让我们做PETct。可又说PET CT的结果也只是说像什么，不能百分百确诊，要确诊还得做穿刺。我们肝胆胰脾肾、双侧腋窝和双颌淋巴腺都做过彩超了，上腹部的强化CT也做了3次，骨扫描也做过了，除了肝上的东西，别的都正常。既然PET CT不能确诊，还有必要做PET CT 吗？有的医生说如果是转移瘤的话，做穿刺会引发肿瘤扩散，可不做又没人给我一个确定的诊断。做了那么多检查了，怎么要确诊就那么难呢？我都快愁死了，请帮帮我吧！！！

想得到怎样的帮助：
为什么做了化疗标志物降了，占位的东西却增大了？那是不是说不是肿瘤？脓肿就一定会有发炎的症状吗？如果做消炎治疗应该用那些药？依据现有的检查结果不能断定是什么吗？想得到确定的答案。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
乳腺切除手术后化疗6次，放疗1次。今年又化疗3次无过敏史
无遗传病史

Answer 1

1.肿瘤标志物是肿瘤组织或者机体对肿瘤反应性产生的，与肿瘤组织大小没有什么关系，但是有些肿瘤标志物和原发肿瘤大小是呈正相关的。
2.乳腺癌肝转移比较典型的在腹部增强CT上是比较好鉴别的，但是也有些不是很好进行影像学诊断的。PET/CT也是一样，只是对于全身总体的评价还是很有意义的，只是费用很高。以上都是影响学诊断，临床鉴别的金标准还是病理活检。至于是肿瘤转移还是肝脓肿，还是建议你到大点的医院检查，必要时请专家会诊。
3.肝脓肿就是B超引导下抽液+全身应用抗菌素。
4.最关键的是在不能排除是肿瘤的情况下，定期复查肿瘤标志物和B超,CT等，进行综合评价，如果需要还是要术后再化疗的。
个人意见，仅供参考，祝早日康复。

Answer 2

您好！关于乳腺癌的治疗，随着医疗科学技术的飞速发展.带动着乳腺外科的不断进步，一百多年来在手术技术、病理学、生理学和生存质量等不同观点的指导下，乳腺癌的手术方式得到了不断变迁、演变，手术范围由大变小。

另外，适合乳腺癌这类重疾的保险产品有：
1.华泰女性特定癌症保险，承保被保险人在保险期间内罹患女性特定癌症、给付女性特定癌症保险金。
2.安联安康欣晴防癌保险计划，保障原位癌！助力将癌症扼杀在萌芽期，同时还能继续拥有恶性肿瘤的保障权利。

若您先前购买了此类的保险产品，您的家庭承担的经济鸭梨就会小很多，因为一部分的资金来自于保险公司，希望以上回答可以帮到您，祝您早日康复！

Answer 3

抗癌车厘醇作用可抑制肿瘤发生 ,逆转已形成肿瘤。肿瘤形成初始阶段 ,不仅能降低肿瘤发生几率 ,还能减少肿瘤发生种类 ,对已形成的乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肝癌等也具有逆转作用。口服1 0 min即可在其血清中检测到紫苏酸和脱水紫苏酸而非紫苏醇 ,提示它在体内是通过代谢产物而发挥抗癌作用。群里有化疗 放完疗了，开始溃烂的朋友吗？ 我有一远房亲人40来岁乳腺癌，浙江有钱人 死活不肯用抗癌车厘醇，她要信医院 也罢 术后化疗之开始大面积溃烂，有点人不像人了，后来用二瓶车厘醇 皮肤明显好转，这才把车厘醇另眼相看，虽然是有点亲，但我们点到为止，绝对不对多说，对所有群友也是这样

Answer 4

你补充资料，肝上占位，结节有几个，最大的是多大？影像学报告的结果？
消炎治疗不需要。追问

3月4日超声所见:第二肝门处可见一略强回声团块,大小约4.8*5.0cm,边界欠清,形态欠规则,内回声欠均匀.提示:肝内略强回声团块/强化CT;肝右叶可见一病灶,增强扫描见内部5隔有强化,病灶大小约4.0*5.2*4.0cm,边较清.印象:肝右叶占位,肝脓肿?转移瘤? 2个疗程化疗后,5月19日彩超显示:肝内低回声团块,大小7.7*6.9cm;强化CT报告大小5.0*5.0*7.0cm .影像医生又说不像转移瘤像脓肿。
级别不够不能发图片，能不能发到您的邮箱或QQ上？

Answer 5

你把彩超和CT报告单发上来看看追问

发图片要2级以上,级别不够,打给您看
3月4日超声所见:第二肝门处可见一略强回声团块,大小约4.8*5.0cm,边界欠清,形态欠规则,内回声欠均匀,肝内血管清晰,走向正常,门静脉内未见栓塞,门静脉不宽.提示:肝内略强回声团块/强化CT;肝右叶可见一病灶,增强扫描见内部5隔有强化,病灶大小约4.0*5.2*4.0cm,边较清.印象:肝右叶占位,肝脓肿?转移瘤?
2个疗程化疗后,5月19日彩超显示:肝内低回声团块,大小7.7*6.9cm;强化CT报告大小5.0*5.0*7.0cm