40-45岁的女人 再生孩子安全几率多高?

会遇到什么危险? 生育孩子的质量如何?
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  在中国,35岁才算高龄。但不论国内还是国外,高龄怀孕都存在很多不利因素。

  首先,高龄女性受孕几率较低。女性随着年龄增大,排卵越来越不规律,受孕机会就会减小。如果30岁以后受孕,肯定不如二十五六岁时的怀孕几率高。不久前我们接待的一位高龄产妇,已经37岁了,年轻时因为工作繁忙没顾上要孩子,现在想要孩子却怀不上了。如果仅仅靠自然受孕,时间不等人,年龄越大,危险越多。我们最终决定为她采取体外受精的方式,然后将受精卵植入子宫,做了试管婴儿。

  其次,大龄女性流产几率高。根据丹麦进行的一项研究,女性过了35岁,怀孕失败的几率就会大大增加。这项研究发现,女性到35岁时,由于流产、死产或子宫外孕等原因,怀孕失败几率达20%。到42岁时,失败几率高达50%以上。在22—24岁之间,流产的几率是8.9%,但到了45岁,此几率增加到74.7%。发生子宫外孕的危险也会随着母亲年龄的增大而升高,从21岁时的1.4%增加到44岁时的6.9%。

  第三,高龄产妇胎儿致畸几率高。年龄大了,各部分器官开始出现老化,容易发生基因突变,生下先天愚型的孩子。这种胎儿生下来个头矮小、生长发育迟缓、智能低下、50%有先天性心脏病,易患呼吸道感染;而且20%—30%在1岁之内死亡,50%在5岁内死亡,轻者可生存到成年,但智能低下,此病无治疗方法,只能以教育和训练为主。

  据调查,孕妇25—29岁时,先天愚型的发生率为1/1500,30—34岁为1/800,35—39岁为1/250,40—44岁为1/100,45岁为l/50,所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。

  这是因为,女性的生殖细胞是与本人同龄的,一般在35岁以后便开始出现老化,并且很容易受到病毒感染,放射线、噪音、微波辐射、环境污染,以及吸烟、酗酒等都易损伤高龄产妇的生殖细胞,致使生殖细胞的减数分裂异常,如细胞内染色体不分离、断裂、易位等,这种生殖细胞受精后形成的胎儿就会产生染色体疾病,先天愚型就是生殖细胞在分裂过程中染色体未分离所致。

  第四,高龄产妇容易患各种并发症。高龄产妇可并发妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病。这些因素可导致胎停育、胎盘早剥、流产、早产等,严重影响胎儿的发育。年龄大了孕妇自身也容易有多种疾病,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿,对胎儿的发育也有一定影响。

  产科技术发展对高龄生产更有利吗?

  从技术上讲,近些年产科技术不断发展,能最大限度满足高龄产妇的需要,更好地保护产妇和胎儿。

  比较成熟的技术有以下几个:试管婴儿技术已经成熟。高龄产妇自然受孕几率低,因此可以采用体外受精的方法,使卵子和精子在体外结合,然后植入母亲体内。

  染色体检查。35岁以后怀孕,可以做染色体检查。一般是在孕妇16周时抽取羊水做染色体检查,以检测胎儿是否存在先天性疾病等。

  产前监测的项目多。妊娠合并糖尿病、高血压都能进行监测。B超等影像学检查也能为医生诊断提供方便。

  剖宫产技术成熟。高龄不是剖宫产的必然条件,但综合考虑,高龄产妇的宫颈一般比较坚韧,自然生产困难,所以剖宫产在高龄产妇中更加普遍。再者,因为有高危的因素,高龄产妇为保险起见,做剖宫产的比较多。

  胎儿足跟血检查(又称新生儿疾病筛查)。正常宝宝出生后3—7天,产科医生都要从宝宝的足跟抽取2—3滴血,目的是在最早时间检测出宝宝是否患某种先天性或遗传代谢性疾病,以便得到早期治疗。通过这些筛查,可以发现先天性甲状腺功能减退症(甲减)、苯丙酮尿症、半乳糖血症等疾病。

  高龄产妇应早做准备

  如果超过35岁再要孩子,最好在准备怀孕时做个全面的身体检查(在妇幼保健院或是妇产医医院均可),把本身存在的疾病先治好。

  比如有些女性有乳房肿瘤、子宫肌瘤或其他器官的瘤子,要先切除,免得怀孕后胎儿长瘤子也长,最后使胎儿发生危险。

  有些女性有高血压,就要先治疗高血压,治疗后医生认为对生育没有影响了,再怀孕。

  高龄女性在准备怀孕的头3个月,就要口服叶酸片,从准备怀孕前3个月开始吃,吃到怀孕后3个月,对于预防胎儿神经管畸形有好处。而孕期补钙对于防止妊娠血压高有好处。
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第1个回答  2008-03-07
所谓"高龄产妇",是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。

一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。
具体表现是:早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率也相对增加。因此,应特别注意产前监测和检查。

高龄产妇最容易发生产程延长或难产。
这是因为女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。
因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;
同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。
这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。

高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症,容易影响母胎健康和生命的安危,应及早加以提防。
若原有夹杂其他疾病,可导致胎盘功能过早退化,对胎儿更为不利,这些都应引起高度重视。
鉴于高龄初产妇可能发生上述症状,因此,高龄初产妇及其家人,切不可麻痹大意,应具有务实的态度,根据自身情况,采取特定的对策,做到防患于未然。

具体办法是:
高龄初产妇应提高自我警觉性,不要"临时抱佛脚"。即在妊娠的初期直到临产,随时都应该意识到可能发生母胎病理性变化的意外,定期到有条件的妇产科进行母胎监护和必要的防治措施。
在临产将近时,应提前住入医院妇产科,具体提前一周或两三周,应视个人情况而定,切实做好产前监护,必要时及早行剖宫产较为安全。
妊娠期间,经过特定检查,如确诊为严重畸形儿或母体因严重并发症不能继续妊娠,否则危及孕妇生命者,应当机立断,中止妊娠;如果妊娠后期,胎儿没有致命畸形且有存活的可能,应提前行剖宫产术,可确保母婴的安全。

高龄产妇的危害主要是在怀孕后合病症增加,比如我们通常所说的妊娠高血压疾病发生率会增高,妊娠期糖尿病会增加,根据我们长达22年的研究表明:高龄孕妇早产,(婴儿)出生体重比较低的发生率会增高,另外高龄产妇因为怀孕的时候年龄偏大,卵子分裂的过程中容易发生染色体的一些异常,就是胎儿有染色体类疾病,也就是先天缺陷的机会明显增高,所以我们国家在制定产前诊断这个法规的时候,特别指出35岁以上的孕妇应该在怀孕以后做一个产前诊断,判断胎儿有没有染色体疾病。

另,目前有研究表明:曾经有过妊娠高血压病的孕产妇,在日后绝经期后,有可能患有高血压病的机率大为提高,且从统计学数据来说,有相当的相关性意义。
第2个回答  2008-03-07
这个年纪是高龄产妇,生孩子会有一定的风险。但现在医学发达,风险会有一定的保障。孩子的质量保证就不好说了,因为这还要牵扯到男女双方的身体条件,怀孕期间的身体情况等原因。遇事都往好处想,祝你生 一个白白胖胖的大小子啊!
第3个回答  2008-03-07
我老家的亲戚好多都是在35之后突然想再要一个孩子的,也不管计划生育,天天跟计生委的人打游击,东躲西藏的,生下来也都挺正常的!也没说有什么毛病!孩子现在满地的跑!
第4个回答  2021-11-16
理论上都可以。
问题是成功率和对身体的伤害。
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