你好,朋友因腰部要在上海长征医院手术,听说费用在12万左右,公司有交社保卡,想问下这个费用大概可以...

你好,朋友因腰部要在上海长征医院手术,听说费用在12万左右,公司有交社保卡,想问下这个费用大概可以报销多少?可不可以报销?谢谢

如果是上海社保,直接压卡住院
非上海社保局,须经参保地同意转诊后才可以,否则不能报销

你所有的花费
剔除
门槛费
自费药
自费项目
自费服务设施
乙类药先行自费部分
乙类诊疗先行自费部分
后剩余的金额,按照当地规定的医院等级相应比例
以为上说好多内容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能确定报销金额
根据经验实际一般花费报销占比,比医保统筹报销比例低10-20%属正常,主要是门槛费和自费项目
如果偏低的厉害,一般原因是:自费项目过多,多发生在异地医疗或疗养型治疗,两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗,A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗,在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直,医生一般会用目录效果差不多药物替换,规避自费药和项目。大致就这么个意思,希望讲明白了。

根据经验北京上海异地就医的报销比例普遍低一些
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第1个回答  2012-09-18
1.如果是在上海缴纳医保的话,自己承担了1500元以后,余下的费用可以报销85%。不过自费项目和分类支付的项目要扣除。

2.一般来说治疗性质的就医都是可以报销的。