我最近有痰饮的症状。看金匮要略里面写到可以用茯苓白术桂枝汤药服用,就是不知用量多少,能与我探讨否?

如题所述

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》共提到十九个方子:
小半夏茯苓汤方、小半夏汤方、五苓散方、苓桂术甘汤方、肾气丸、甘遂半夏汤方、厚朴大黄汤方、防己椒目葶苈大黄圆方、十枣汤方、大青龙汤方、小青龙汤方、木防己汤方、木防己加茯苓芒硝汤方、泽泻汤方、苓桂五味甘草汤方、苓桂五味姜辛汤方、苓桂五味甘草去甘草去桂加干姜细辛半夏汤方、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方。
您说的可能是苓桂术甘汤,用量如下:
茯苓四两 桂枝 白术各三两 甘草二两 右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。
《金匮要略》一两约为13.92克,一升为200毫升。追问

我一个星期前去中医院看老中医,他给我开茯苓甘草桂枝汤,开了两剂。服了以后依然口吐白痰,气促,干呕,头晕。症状并没有改善。请问这是什么原因呢?

追答

您的情况是方子里没有生姜和半夏的缘故。口渴者,小半夏茯苓汤,不渴者小半夏汤。
小半夏茯苓汤方:
半夏一升 生姜半斤 茯苓三两 右三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。
小半夏汤方:
半夏一升 生姜半斤 右二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
两个方子都是加水1400毫升,煮取300毫升,分两次服用。间隔六小时即可。好了就不要再喝了。
方中,半夏一升是多少,笔者见过三种说法:120克、100克、80克。建议以80克为宜。

追问

谢谢你的耐心解答!我前天去中医院找别的老中医把了一下脉。他给我开了个和之前不一样的方子----苏子 杏仁 紫菀 法半夏 玄参 桔梗 枇杷叶 化橘红 前胡 麦冬 款冬花 柴胡 海石 沙参 。共三剂。我不明白,为什么同样的病症,这位医生和之前的那位开的方子完全不一样呢?请教了~~~

追答

这位医生是看过中医方药书的,估计他不太熟悉伤寒论和金匮要略。这后来的方子主要治痰多,但其加入麦冬、沙参不知什么意思。因为沙参、麦冬治疗肺阴虚干咳痰少的。可能是考虑您久咳肺虚吧。

追问

再次感谢您的耐心解答!我喝了这三剂药以后痰饮症状已经改善了很多。不过就是现在还会不时干咳,有少量的痰,着凉、喉咙有刺激的话也会咳一下。估计是身体比较虚吧。请问一下,现在有什么方法可以调理一下,在生活中需要注意些什么吗?我现在也忌口,那有什么食疗的方法呢?谢谢了!

追答

黄帝内经云:小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之。
意思是说,用有小毒的药物治病,病去个八成就不要服药了,用无毒药物治病,病去了九成就不要服药了。剩下的就靠饮食来调养了。
建议您的饮食:1、不必特别忌口。2、多食生姜,尤其早饭,喝点咸汤,多放点姜。3、中、晚饭时饮30-50克高度白酒,最好是65度的,最低也得在56度。

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第1个回答  2012-09-26
最近太忙,好久没看金匮了,不好回答。一般我用药按照1两等于5-7g,根据服用者的体格和病情。还有就是药力,比如麻黄,一般按5g/两,很少超。白术茯苓桂枝甘草都是很温和的,一剂用20g也没问题。不过我不知道痰饮是否应该用苓桂术甘汤,因为这个方子主要用于除中焦的痰湿。
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