为什么革兰阳性菌对青霉素.溶酶菌敏感,而革兰阴性菌不敏感

Question

如题所述

Answer 1

因为革兰阳性菌的细胞结构和革兰阴性菌细胞结构不同。革兰阳性菌的细胞质中有可与青霉素结合的位点，而阴性菌没有所以对青霉素不敏感。
青霉素是β-内酰胺类抗生素。能抑制胞壁肽聚糖合成酶，即青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins，PBPs)，从而阻碍细胞的正常合成作用，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。阳性菌与阴性菌的胞壁中，共同的成分是肽聚糖。阳性菌胞壁主要由肽聚糖构成，占胞壁的65～95％较多可达50层，（青霉素抑制肽聚糖的交联，进而破坏细胞壁形成。）阴性菌胞壁含粘肽约5~10％较少大约1~2层，还含有脂多糖、蛋白质成分，在胞壁还有一层外膜，上有数量不同的小孔，药物则以其分子大小、亲水性及所带电荷的不同，通过小孔和胞壁时难易不同。β-内酰胺类药物与适当的PBPS（青霉素结合位点）结合后（在阳性菌里有青霉素的结合位点，阴性菌无，结合位点使阻碍其合成，有巨大破坏性），抑制其转肽酶（转肽酶sortase功能:在蛋白质生物合成过程中肽键的形成具有必须的作用。）活性，使新合成的线形肽聚糖难以掺入原有胞壁肽聚糖网络中，抑制了胞壁的合成。此时，胞壁中的脂磷壁酸被释放，失去对酰胺酶等的抑制，结果胞壁降解、破碎、溶解、细菌死亡。

除此之外，对细菌的致死效应还包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。哺乳动物无细胞壁，不受β-内酰胺类药物的影响，因而本类药具有对细菌的选择性杀菌作用，对宿主毒性小。β-内酰胺类抗生素对不同的细菌作用的大小，取决于抗生素通过外膜胞壁达到膜壁间隙的能力、对β-内酰胺酶水解作用的稳定性、与具有肽聚糖生物合成功能有关的PBPS结合的能力。
所以，青霉素对阳性菌的效果比较好。
（复习了下0.0.希望你能看懂）

Answer 2

革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰氏染色的结果来区分的，如果将细菌作革兰氏染色，凡染后菌体呈紫色的，称“革兰氏阳性菌”， 菌体呈伊红色，称“革兰氏阴性菌” 。无论阳性菌还是阴性菌都有杆菌和球菌。葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌是临床最为常见的病原菌，葡萄球菌属于革兰阳性球菌，大肠杆菌属于革兰阴性菌中的肠杆菌科，除大肠杆菌以外，临床较常见的肠杆菌科细菌还有变形杆菌、沙门氏菌、克雷白杆菌；绿脓杆菌属于假单胞菌，为非发酵菌，是临床常见的较耐药革兰阴性杆菌。

由于日益严重的抗药性，许多抗生素已失去往日的辉煌，如青霉素等。而且对于革兰阴性菌，如使用抗生素不当，会加重病情的发展。因为革兰阴性菌的多聚糖外还有一层外膜，外膜由特异多糖，核心多糖和脂类A组成。而脂类A是内毒素的毒性部分和主要成分，若乱用抗生素，会破坏特异多糖和核心多糖，使得脂类A暴露，释放内毒素，加重病情。