氟中毒
fluorine poisoning
食物、水或空气中的氟或氟化合物进入人体引起的中毒。以慢性者多见。
氟对各器官的损害 氟化物对皮肤、粘膜有强烈的局部刺激作用，可引起难以愈合的皮肤溃疡、急性支气管炎、肺水肿及肺出血。过量的氟化物被食入，可引起胃溃疡，甚至胃出血而致死。氟化物与胃酸结合生成氟氢酸后，可腐蚀消化道粘膜。脂肪能阻抑氟化物的吸收。氟能妨碍许多酶的合成，抑制酶的活性。
氟可增 加肌纤 维 膜的 通透性 ，使血液中肌 酸磷 酸酶（CPK ）增高，后者能敏感地反映肌营养不良程度。持续大量摄入氟，则可引起肾小球和肾小管的形态和功能损害。
氟对其他系统均可引起不同程度的损害，可影响肝代谢，降低其解毒作用，使血浆白蛋白降低，肝脏的库普弗氏细胞可发生广泛脂性变，称为氟肝病。过多的氟化物沉积于骨骼中可引起骨硬化，影响骨髓的造血功能。氟中毒是否会引起甲状腺肿，意见不一。
中毒的方式和临床表现 生产和使用氟及氟化物，特别是炼铝、制造磷肥时可排放出大量的含氟烟尘，污染周围大气、水源和土壤。氟及氟化物主要以气体及粉尘形态经呼吸道和消化道进入体内，氢氟酸则可经完整的皮肤少量吸收 。
氟及氟化物的急性毒性，主要在于遇水生成氟化氢和氢氟酸，两者对粘膜和皮肤均有强烈的刺激和腐蚀作用。
接触和吸入含氟气体或氟化氢时可迅速出现眼、鼻及上呼吸道粘膜的刺激症状，如眼刺痛、流泪、流涕、打喷嚏 、咽痒及刺痛、声音嘶哑、咳嗽、胸闷等，同时可反射性地产生恶心、呕吐、腹痛等。吸入浓度高时可产生化学性肺炎和中毒性肺水肿。骤然吸入极高浓度时甚至可引起反射性窒息。
皮肤接触低浓度（＜20％）的氢氟酸，当时不感觉疼痛，但可在几小时后形成皮肤轻度烧伤，烧伤的皮肤外观苍白 、肿胀，可有水泡，伴刺痛和烧灼感。浓度超过60％的氢氟酸可立即引起严重的烧伤，皮肤由苍白迅速变成暗紫色，疼痛剧烈，肌肉组织坏死，腐蚀可深达骨骼，指甲受侵犯时，往往甲床发炎，有剧痛伴指甲破坏。
长期接触低浓度的氟和氟化物，可产生慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎及牙齿酸蚀症，形成氟斑牙，牙釉质失去光泽，牙面粗糙，有黄褐色或棕褐色色素沉着，且易磨损折断。氟斑牙主要见于切牙、单尖牙的唇侧面。
工业性慢性氟中毒，长期饮用含氟高的饮水（氟＞ 1 毫克／升）以及食用高氟土壤地区的蔬菜食物，可产生地方性氟病，其主要病变部位为骨骼，称氟骨症。
治疗 急性吸入中毒时吸氧，给予止咳化痰等对症药物，抗生素预防继发感染。口服或静注肾上腺皮质激素防止肺水肿。较常应用的抗氟中毒药物有镁剂、铝剂和硼剂。
氢氟酸灼伤时应立即用水冲洗，不少于5分钟，用5％碳酸氢钠液或 2 ％氨水浸泡或湿敷皮肤灼伤处，此后可敷20％氧化镁甘油软膏，也可采用氧化镁和硫酸镁制成的镁乳合剂。烧伤部位 涂敷皮 质激素 软膏，也有良好的 消炎止痛效果 。10％葡萄糖酸钙静脉注射，直流电钙离子透入，也有良好的止痛效果。
预防 为预防氟中毒，生产管线及容器应使用耐氟腐蚀材料（如耐酸陶瓷、不锈钢和塑料等），加强贮存和运输的安全管理、进入氟浓度高的场所应戴防毒面具。从事接触氢氟酸的操作和生产应在良好的通风情况下进行，穿戴防毒服和手套。污染的衣服用碳酸氢钠溶液清洗，污染的工具设备先用石灰水中和后，再用水清洗。生产场所空气中氟化氢及氟化物（换算成F）的最高容许浓度为1毫克／立方米。进行就业前和定期的健康检查，氟作业的就业禁忌症为明显的心肺疾患、神经和骨骼疾患。为预防氟骨症、氟斑牙，对饮水中含氟量也有一定标准。
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