一只眼睛近视，另一只眼镜不近视。已配好眼镜。一个平视一个250+100散光。但是戴上之后，感觉看东西特别扭

Question

患者信息：女 20岁
想得到怎样的帮助：
一只眼睛近视，另一只眼镜不近视。已配好眼镜。一个平视一个250+100散光。但是戴上之后，感觉看东西特别扭。是不是因为一个镜片没有度数的原因？

一只眼睛近视，另一只眼镜不近视。已配好眼镜。一个平视一个250+100散光。但是戴上之后，感觉看东西特别扭。是不是因为一个镜片没有度数的原因？
戴上之后倒是不晕，就是看东西有幻影，有重叠。

我就是想知道 是因为刚戴上（我首次带眼镜）还是因为度数不一样导致的。

Answer 1

1 屈光参差性的表现。这样的情况一只眼戴隐形比较好。
2屈光参差性配镜的原则。
两眼屈光状态、程度不相同，一般两眼度数相差超过250度，称为屈光参差。

屈光参差类型：单纯性远(近)视参差：一眼正视、一眼远(近)视；复性远(近)视参差：二眼均为远视或近视但程度不等；混合性参差：一眼远视、一眼近视；单纯性散光参差：一眼正视、一眼散光；复性散光参差：两眼为性质相同的散光，但程度不同；混合性散光参差：两眼分别具有不同性质的散光；屈光参差患者一般立体视会受影响。还容易产生交替性斜视。

屈光参差是指两眼的屈光度不相对称，不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差。其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻，而近视度数在不断发展，两眼的进展程度不同而致。

两眼存在轻微的屈光参差是极为普遍的现象，不过两眼屈光参差低于1.5D为生理现象，一般可完全靠配镜解决。当屈光参差超过2.5D以上为高度屈光参差。由于视网膜上物像大小相差悬殊，发生融合困难，难以形成立体视觉。而且常规配镜矫正两眼超过2.5D时，患者常有头晕、眼胀、视地面不平，严重者伴有恶心等，以致无法接受，所以以往配镜矫正屈光参差时多采用照顾低度数或视敏度高的一眼，而度数高的或视敏度差的一眼不全矫正。这样高度屈光参差的人，如果长期配戴一眼不全矫正的眼镜，不但不能获得最佳视力，而且易患视疲劳等综合症，重者易产生交替视力，或单眼视力。

交替视力是两眼自行交替使用其中一只眼，如两眼是近视，看近时用度数高，看远时用度数低的。单眼视力是两眼中仅依赖视敏度高的一眼行使功能，另一眼逐渐废用并产生弱视，且易呈外斜。

根据两眼的屈光的性质，将屈光参差分为：

1、单纯性远视或近视屈光参差：一眼正视，另一眼近视或远视。

2、复性远视或近视屈光参差：两眼都是远视或都是近视其度数不等，也称同种屈光参差。

3、单纯散光性屈光参差：一眼正视，另一眼散光。

4、复性散光性屈光参差：两眼都有散光，程度不等。

5、混合性屈光参差：一眼为远视，另一眼为近视，也称异种屈光参差。

由于两眼的调节作用是相等的，出现屈光参差致使两眼成像不能同样清晰，难以维持两眼单视。加之配戴框架眼镜其度数高时，有三棱镜作用：视物会发生移位、偏位、偏斜，视物更加困难。为改变这些情况，我院眼科眼镜门市，近来采用隐形眼镜与框架组合给高度参差者配戴，取得让患者与医生都满意的效果。此法不仅缩小了相差的悬殊，降低了三棱镜作用，减少物像移位、偏斜，还减轻眼镜的重量和戴镜人的负担，达到了屈光参差全部矫正，维护患者应有视力的效果，从而提高其工作、生活、学习能力，为他们展现最真实的世界，同时也抹去他们生理和心理上的缺憾。

具体方法是给度数高的眼睛配戴隐形镜，其度数为能将两眼参差降至1.5—2.0D以下。如某人：右眼高度近视-10.0D;左眼近视-4.0D，两眼单眼配足度数矫正视力都为5.0，若配框架镜无法形成双眼共视，而将比左眼大6.0D的度数换成-5.5DS软性隐形镜，外配双眼-4.0DS框架镜后，双眼矫正视力都到5.0，外配镜无屈光参差又达到了两眼镜片重量相等，更重要的是双眼视物自然舒适。当然两眼都为球镜可全用隐形镜去矫正。而两眼是散光性屈光参差，用隐形镜和框架镜组合，便显其独到的优势。又如一青年教师到眼科就诊时诉：“以往在几个地方，无论怎么配，从未看到正常视力。”该教师原配框架镜右眼-8.0DS时，视力4.4;左眼-8.0DS，视力4.5;经详细查其右眼近-13.0D，逐渐给其增加试片度数到-13.0DS时，视力达到正常5.0;左眼-7.5DS-2.5DC×70度，试片给足后视力也到5.0。应用隐形镜和框架镜组合：取右眼度数9.0D换成-8.0DS，取左眼度数5.5D换成-5.0DS软性隐形镜，外配一副右眼-4.0DS，左眼-2.0DS-2.5DC×70度的框架镜，双眼矫正至5.1。清晰、轻巧、视物自然不失真，无论只用隐形镜或单用框架镜都无法比拟的。

当然这二例还可用其它度数软性隐形镜与框架镜组合。临床选择并不绝对，视具体情况而言。不过在临床的实际配镜工作中，应遵循下列原则：

1、12岁以下儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。

2、成人有双眼单视的可全部矫正。

3、有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正，若为老年人，无视力疲劳可不予全部矫正。

4、应同时进行，周密的眼肌平衡检查，凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。

Answer 2

不好意思,你的处方写的不太明白
一个平视,这个是平光镜片
另一个是250+100散光,请问,你这个250前面是什么符号?

Answer 3

第一次戴眼镜而且双眼度数差别大要有较长的适应期，或者在配眼镜时度数适当低一些适应一段时间后再加高度数达到全部矫正。

Answer 4

是远视带散光还是近视带散光。需要适应。两眼度数相差比较大。大脑比较难接受。

Answer 5

你好，一只眼睛近视，另一只眼镜不近视，这种情况真的是很让人不舒服的，配框架眼镜之后，一只眼睛不需要调整，另一只经过镜片的光线折射之后，调整为正常状态，两只眼睛其实看东西是不同的，这样就容易产生光线折射视物不均衡，所以容易产生特别别扭的情况。

Answer 6

最好不要带 必要时候再带