第1个回答 2012-03-27
冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。冠心病主要分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血、心力衰竭和心律失常型、猝死型五大分型。
供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其冠心病临床症状也有不同。本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、内分泌功能低下及年龄大等因素有关：1、年龄与性别；2、高脂血症；3、高血压；4、吸烟；5、肥胖症；6、久坐生活方式；7、尚有遗传、饮酒、环境因素等。
典型的症状为劳力型心绞痛，在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛，部分患者向左肩部或/和左上臂部放散，一般持续5～10分钟，休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主，严重者疼痛较重，持续时间延长，休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间，有无放散，伴随症状及缓解方式。
一）冠心病并发心律失常心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症，尤以室性心律失常居多，是急性期死亡的主要原因之一；
（二）急性心肌梗塞并发心力衰竭心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。
（三）冠心病并发心源性休克心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。
药物只能控制症状，能稳定冠状动脉里的斑块。药物是基础，介入是最近20年发展起来的，2000年之后已经成熟起来，不仅仅是控制症状，而且有可能彻底根治，把窄的血管撑起来。介入简单、无创，不用开胸，而且立竿见影，技术上是高风险的，需要一定的培训，有一定的条件才能做，也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了，有1%的发生率。总体来说，现在人们除了追求生活以外还追求生活质量，一个40岁的男性，天天出去跑，要打高尔夫，要爬山，天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思，就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的，介入要做七八个支架才能解决，那干脆放弃，考虑搭桥。
冠心病患者应该：
1.合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加；
2.生活要有规律，避免过度紧张；
3. 保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。保持适当的体育锻炼活动，增强体质。本回答被网友采纳