每晚克制不住的吃好多好吃的东西，不吃的撑撑得好像今天就没完成任务。

Question

我已经胖了好多了，每天都是这样，自己的胃难受，身材也变样，我克制不住对食物的引力。
我不知道是暴食症还是强迫症，另外我还有个毛病，总是怕单位门没锁好，明明走时观察了是锁好，坐车到家，又坐回去单位检查门有没锁好，，要不怕电脑没关，总之诸如此类的问题，还有工作的时候老怕出错，反反复复的查看，不知道以前自己特别粗心担心自己出错，还是怎样，我有减肥习惯，但现在问题是我不减肥了，晚上还是要吃很多东西，不吃很多东西我觉得今天好像还没完成任务，说干脆点就这种感觉!我很痛苦希望有人能帮我。

Answer 1

(一)食欲抑制剂

1.二乙胺苯酮：是一种较好的消瘦剂。25mg，1日

2～3次，饭前1/2～1小时服。长效制剂75mg，日服1次，在极度或顽固性肥胖患者，可增加剂量至每日100mg，一个疗程为0.5～2.5月。

2.氯苯吲哚：为非苯丙胺类高效消瘦剂，1mg，日3次，饭前1小时服用或2mg，日1次，午饭前1小时服。

3.氟苯丙胺：能抑制食欲等作用。20mg，日2次，可发生嗜睡，因而先服用1片，8

小时后再服1片、如体重不下降，则可加至二倍或三倍量。体重超过127公斤者，药量可增到每天12片，达到效果后，需逐渐减量。

(二)抑制消化吸收的药物

1.膨胀充填剂：膨胀充填剂本身无抗肥胖作用，且这类药物在胃膨胀很慢，在肠内膨胀会引起腹泻，故每天服用1～4g的甲基纤维素与其说是食欲抑制剂，不如说是一种缓泻剂。

2.小肠二糖酶抑制剂：结构与双糖极为相似，进入小肠数小时便与双糖酶结合，抑制其活性，双糖不能分解成单糖，而不被吸收排出体外。

(三)促进代谢的药物

1.甲状腺激素：有人主张在限制热量同时并用甲状腺激素要比单纯限制热量摄入时体重减轻明显。T3的开始剂量是每日25Vg，5～7天加量一次，至心律每分钟95～100次时不再加量，一般每日用T3

100μg即可。甲状腺激素虽使代谢亢进，但因减少肌肉的量远多于减少脂肪量，此外还引起多汗、心悸、高血压及心绞痛等，故一般不宜用于减轻体重。

2.生长激素：生长激素(GH)有使代谢亢进，促进脂肪组织中的脂肪酸游离，加速了机体对游离脂肪酸的利用，从而减少脂肪的贮存，达到减肥的目的。

3.二硝基酚：是最常用降低体重的代谢刺激剂，具有对末梢组织代谢亢进的刺激作用，以增加基础代谢率来达到降低体重。每日量3mg/Kg体重，在200～300mg以下，如有一定效果，且未发现有副作用或副作用较轻者可逐渐增加剂量。一般使用3个月，如要继续使用，则中间停药1个月，再从少量开始。

4.脂解素：又称脂溶素，能促进脂肪库中脂肪消耗，并促进脂肪燃烧，激活脂肪组织的溶脂酶，适用于体质性肥胖症。每次50mg，每日2次，肌肉注射，10～20天为1疗程。停药后可重复疗程。

中医辨证分型治疗：

(1)脾虚湿阻：

证候：肥胖，浮肿，疲乏，无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，动则气短，舌质淡红，苔薄腻，脉沉细或细滑。

治法：健脾利湿。

方药：防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减。防己黄芪汤重在补气健脾，利水消肿。主治疲乏无力，肢重浮肿。方中黄芪、白术、甘草健脾补气利湿，防己利水清热；苓桂术甘汤重在健脾渗湿，温化痰饮。主治脾虚水停。方中茯苓、白术健脾利水，桂枝温阳化水，甘草和中协调诸药。两方相合，共凑健脾利湿之效。

肥胖伴浮肿者加泽泻、车前草以渗水利湿；乏力明显者加党参补气；腹胀而满加厚朴、枳壳以理气散结；纳差加佛手、生山植理气开胃；如伴有气虚推动无力而致血瘀者当选加桃仁、红花、川芎、益母草以活血化瘀。

(2)胃热湿阻：

证候：肥胖，头胀，消谷善肌，肢重困楚，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑或数。

治法：清热利湿。

方药：防风通圣散加减。防风通圣散重在解表通里，清热解毒，用于本证取意于通里泄热。方中生石膏、川芎、黄芩、栀子清热法湿；防风煎剂有解热作用且能胜湿；连翘解热利湿；加草决明清热通便，降脂减肥。

头胀明显时加野菊花；口渴加荷叶；大便秘结加芒硝。

(3)肝郁气滞：

证候：肥胖，胸胁胀满，胃脘痞胀，月经不调，失眠多梦，精神抑郁或烦急易怒；亦可伴有大便不畅，舌淡红或偏红，苔白或薄腻，脉弦细。

治法：疏肝理气。

方药：大柴胡汤加减。本方疏肝解郁，理气化瘀。方中柴胡、白芍疏肝理气解郁，配黄芩清热除烦；半夏、枳实、大黄调气机通大便，除痞满消膏脂；甘草调和诸药。

气郁重时选加香附、郁金、川芎；腹胀重加茯苓；月经后错或闭经者，选加桃仁、川芎、乳香、没药；失眠多梦突出者加白薇、夜交藤。

(4)气滞血瘀：

证候：肥胖，胸胁作痛，痛有定处，脘腹胀满，月经不调或闭经，经血色暗有块，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉弦或弦涩。

治法：理气活血。

方药：桃红四物汤加味。本方重在和血化瘀，方中桃仁、红花活血化瘀；白芍、当归养血活血：川芎理气活血；熟地滋阴补血。

气滞为主者如胸胁胀痛、脘腹胀满选加香附、枳壳、柴胡、川楝；月经后错或闭经者改白芍为赤芍，选加乳香、没药、益母草；痛经者可加元胡理气活血止痛，加甘草配白芍以缓急。

(5)痰浊中阻：

证候：肥胖，头晕头胀，头重如裹，昏昏欲睡，口粘或甜，胸膈满闷，脘腹痞胀，肢体困重，动则更著，大便不爽，舌淡苔白腻或黄腻，脉滑。

治法：化痰祛湿。

方药：温胆汤加减。本方用于治疗痰热上扰或痰饮中阻之证，方中半夏、陈皮、茯苓、甘草即二陈汤主治痰阻气机，清阳不升；竹茹清胆和胃降逆；枳壳行气除痰和中；茯苓、泽泻健脾渗湿。

头晕胀重如裹，昏昏欲睡较重时可加藿香、佩兰、菖蒲；食欲亢进加黄芩；伴畏寒者加桂枝；伴乏力明显时加生黄芪。

(6)脾肾阳虚：

证候：肥胖，畏寒肢冷，疲乏无力，腰膝酸软，面目浮肿，腹胀便溏，舌淡苔薄或薄腻，脉沉细无力。

治法：温肾健脾。

方药：真武汤合防已黄芪汤加减。真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚，水湿内停。方中附子温补肾阳，散寒逐水；茯苓、白术补脾利水，白芍敛阴和阳，合防己黄芪汤增强补气健脾，利水消肥之力。

如着腰膝酸软明显可加牛膝；动则喘作可重用黄芪，加泽泻。便溏腹胀突出者加佛手。

(7)阴虚内热：

证候：肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软，五心烦热，低热，舌红苔少或无苔，脉细数微弦。

治法：滋阴清热。

方药：一贯煎加减。本方主治阴虚气滞，方中生地、枸杞子、沙参、麦冬滋阴；川楝子疏肝理气泄热；当归养血活血：加白薇、荷叶清热除烦。如热象明显可加黄柏、知母；气滞明显可加枳壳、山楂。

防治肥胖症的中成药
验方：
【组成】 防风、荆芥、薄荷、连翘、桔梗、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、滑石、甘草。加工制丸或散。

【功效】 解表通里，疏风清热。

【服法与剂量】 口服，一次6克（包），一日2次。

【特点】 用于腹部皮下脂肪充盛，即以脐部为中心的膨满型（腹型）肥胖患者。对于经常便秘并且有高血压倾向的患者尤为适宜。

肥胖患者体内往往有食毒（广义的肠源性自家性中毒的意思，由于肠内停滞的粪便引起各种疾病，难以治愈）和水毒（体内水液分布不均匀时发生的状态，亦即体内发生水代谢异常的状态，可引起病理的渗出液及异常分泌等，也可出现出汗，排尿的异常）等淤滞状态。防风通圣丸可以通过发汗、利小便、通大便途径以及解毒、消炎作用排泄，发散食毒、水毒的淤滞。据研究该方有抑制代谢作用，有人曾用此药治疗一男性水肿样肥胖症患者。每次服5克，一日2次，给药6个月，第2个月，胸围从120减至97厘米，腹围从130减至103厘米，体重从72．5减至71千克，其后减重即趋于缓慢，至第6个月，胸围为93．5厘米，腹围94厘米，体重69千克。

（二）防己黄芪汤

汉朝张仲景《金匮要略》方。

【组成】 防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣。

【功效】 益气健脾，利水消肿。

【用法】 每日一剂，水煎服。

【特点】 可用于各型肥胖，尤其适用于皮肤恍白，肌肉松软，多汗、容易疲劳，身体沉重或下肢浮肿等虚证的肥胖人或伴有关节疼痛的患者。

Answer 2

我知道你是什么问题,但是我不能告诉你.
正常吃饭吧,别想着身材别顾着减肥,慢慢就会好起来的.相信我.

没错,我想说的就是暴食症,暴食症是强迫症的一种.

你所说的"总是怕单位门没锁好，明明走时观察了是锁好，坐车到家，又坐回去单位检查门有没锁好，每天都是这样，要不怕电脑没关，总之诸如此类的问题，还有工作的时候老怕出错，反反复复的查看"就有些强迫的症状.

但是不要给自己压力,因为很多人多多少少都会有一点自我强迫的现象,像洁癖.洁癖也是强迫症的一种,但是大家都没觉得洁癖有多严重,有什么问题.

所以,放轻松一点.这也是我不愿意告诉你的原因.因为不想让你背上思想包袱,认为自己就出问题了.其实这并没有什么值得担心的,你只是饮食有些紊乱,再加上心理压力,就有了这种症状.

呵呵,我并没有什么专业的知识,只是把自己对这个病的一点了解告诉你,希望能对你有所帮助吧.

Answer 3

如果你没有怀孕或其他什么症状的话，冬天一般常人的胃口总是会比往常要好很多，会吃很多东西的，你可以正常的每天吃三餐，主食之外可以多吃点水果来满足自己的食欲，多锻炼锻炼，瑜伽是个不错的选择。

Answer 4

忍着点睡前吃太多东西对身体不好的

Answer 5

感觉有点像强迫联想症啊！不知道你以前是不是有一段是处于巨大压力下的．或者是属于下意识的自虐？
呵呵，别担心．这样吧，自己实在改不了，就不要改了，但是一定要用别的方法抵消乱吃东西带来的损害，比如运动．我想你的情况，应该是让自己做什么不不做什么来的容易吧？也许到时候，因为不想增加负担而下意识改正了呢？
加油哦！

Answer 6

一日三餐外,别准备零食,实在忍不住,适当吃点水果.