第1个回答 2019-09-15
相信你也经过很多的治疗了明确告诉你IGa肾病只能缓解和控制借助中医治疗等可以消除你的一些症状让你像正常人一样生活但是还是不能治愈的如不加以控制可能会发展为肾病综合征建议积极配合医生治疗.下面附上IGa的一些常识祝早日康复!IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病.临床上约40％￣45％的患者表现为肉眼或显微镜下血尿35％￣40％的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭.IgA肾病肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病IgA肾病的流行在不同洲不同国家或在一个国家不同地区的差异很大如亚洲的日本新加坡IgA肾病肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50％而美国西部的印第安人低发区只占2％.一般而言白人黄种人明显高于黑人的发病率.我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％￣34％.男女之比大约是2：1.
以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗.由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大.因此应严密观察患者肉眼血尿发作的频率蛋白尿的程度有无高血压及肾功能受损程度而分别采取相应的防治措施.
从上面可以看出：IgA肾病不是恶性的.
与IGA肾病预后有关的因素：
(1)男性患者起病年龄较大者预后差.
(2)持续性镜下血尿伴有蛋白尿预后差.
(3)中重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全预后较差.但IgA肾岔现为肾病综合征的患者若肾组织病理变化轻微对糖皮质激素治疗反应好预后好.
(4)IgA肾病患者有高血压特别是难于控制的严重高血压预后差.
(5)妊娠对IgA肾病患者的影响无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者妊娠一般是安全的
第2个回答 2019-11-16
这是一份北京协和医院肾内科的文献
你可以自己看看
治疗
iga肾病的治疗方案应根据临床表现结合肾脏病理情况来制定。对于患者的治疗我们做以下的推荐：
1．肾功能正常的iga肾病
尿蛋白3g/d
糖皮质激素+acei或arb
尿蛋白1-3g/d
糖皮质激素+acei或arb
尿蛋白<1g/d
acei和血管紧张素ii受体拮抗剂
肾脏病理有活动性病变者在以上的基础上进一步加用细胞毒药物
2肾功能不全的iga肾病
肌酐
1.5-3mg/dl病理以活动性病变为主：
糖皮质激素＋环磷酰胺+acei或arb
肌酐
3mg/dl，病理以慢性病变为主：
非透析治疗及准备透析通路
3新月体性或血管炎性iga肾病
诱导期治疗：甲基强的松冲击治疗
维持期治疗：糖皮质激素+环磷酰胺/硫唑嘌呤/mmf
4控制高血压
首选acei和血管紧张素ii受体拮抗剂，血压应控制到120/80mmhg。acei或at1ra保护肾脏的疗效并不依赖其降压作用,但其肾脏保护作用却与蛋白尿减少的程度有关,用acei或at1ra降低蛋白尿往往需用较大剂量。使用用长效acei(如洛汀新、蒙诺)的初始剂量一般为10mg/d口服,at1ra(如科素亚)则为50mg,2/d口服,2～4周后若蛋白尿无明显减少且患者无不良反应,渐加大将剂量，最大降尿蛋白剂量往往是常用剂量的4倍。单用acei或at1ra有效的患者,尿蛋白排泄量可较治疗前减少30%～40%,在上述剂量下也很少出现临床不良反应。
5其他
避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察。注意呼吸道感染的预防和控制，对反复发作扁桃体炎的病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作，对肾功能可能具有长期保护作用
五
预后
原发性iga肾病以病程发展高度变异为特征，从完全良性的病变直到快速进展的肾功能衰竭。15-40%的患者最终发展为终末期肾病。
第3个回答 2019-04-01
IgA肾病的话考虑是风湿免疫性的疾病引起的表现，需要先做一下肾脏功能的检查或者是先做一下病理的检查，长期的肾脏疾病会导致肾衰竭伴有肾功能不全的表现，需要及时进行透析治疗效果会比较好，当然结合糖皮质激素进行治疗才可以。建议你最好是使用糖皮质激素进行调节效果为好。
第4个回答 2019-03-03
这是一份北京协和医院肾内科的文献
你可以自己看看
治疗
IgA肾病的治疗方案应根据临床表现结合肾脏病理情况来制定。对于患者的治疗我们做以下的推荐：
1．肾功能正常的IgA肾病
尿蛋白3g/d
糖皮质激素+ACEI或ARB
尿蛋白1-3g/d
糖皮质激素+ACEI或ARB
尿蛋白<1g/d
ACEI和血管紧张素II受体拮抗剂
肾脏病理有活动性病变者在以上的基础上进一步加用细胞毒药物
2肾功能不全的IgA肾病
肌酐
1.5-3mg/dl病理以活动性病变为主：
糖皮质激素＋环磷酰胺+ACEI或ARB
肌酐
3mg/dl，病理以慢性病变为主：
非透析治疗及准备透析通路
3新月体性或血管炎性IgA肾病
诱导期治疗：甲基强的松冲击治疗
维持期治疗：糖皮质激素+环磷酰胺/硫唑嘌呤/MMF
4控制高血压
首选ACEI和血管紧张素II受体拮抗剂，血压应控制到120/80mmHg。ACEI或AT1RA保护肾脏的疗效并不依赖其降压作用,但其肾脏保护作用却与蛋白尿减少的程度有关,用ACEI或AT1RA降低蛋白尿往往需用较大剂量。使用用长效ACEI(如洛汀新、蒙诺)的初始剂量一般为10mg/d口服,AT1RA(如科素亚)则为50mg,2/d口服,2～4周后若蛋白尿无明显减少且患者无不良反应,渐加大将剂量，最大降尿蛋白剂量往往是常用剂量的4倍。单用ACEI或AT1RA有效的患者,尿蛋白排泄量可较治疗前减少30%～40%,在上述剂量下也很少出现临床不良反应。
5其他
避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察。注意呼吸道感染的预防和控制，对反复发作扁桃体炎的病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作，对肾功能可能具有长期保护作用
五
预后
原发性IgA肾病以病程发展高度变异为特征，从完全良性的病变直到快速进展的肾功能衰竭。15-40%的患者最终发展为终末期肾病。