人身体最重要的骨头

Question

如题所述

Answer 1

（一）脊柱的连接
脊柱位于背部正中，由24个椎体、一个骶骨、一个尾骨组成，它们通过软骨、韧带和关节相连。椎骨之间的主要连接依靠相邻椎体间的椎间盘、前纵韧带和后纵韧带完成。
1. 椎间盘是连接相邻椎体之间的纤维软骨盘，中央为胚胎时脊索的残留物，称为髓核，周围是由无数按同心圆排列的纤维软骨层构成的纤维环。椎间盘在承受压力时被压缩，除去载荷后能够复原，起到缓冲震荡的作用，因此被称为“弹簧垫”。椎间盘允许进行少量的屈伸和侧屈运动。在身体前屈时，髓核向后移动，椎间盘前部变薄；伸直时恢复原状。脊柱胸段的椎间盘最薄，颈、腰部相对较厚，因此活动度较大。纤维环后部最薄，因此髓核容易从后外侧突出。
2. 前纵韧带位于椎体前面，上至枕骨大孔前面，下达第一或第二骶椎，是全身最长的韧带，非常坚韧，紧贴椎体前面，与椎间盘及椎体前面紧密连接，有防止身体过伸及防止椎间盘向前突出的作用。
3. 后纵韧带位于椎体后面，向上附着于环枢椎后面，向下达骶管，细而坚韧，限制着椎体过度前屈，防止椎间盘向后突出。
4. 椎孔间的连接包括黄韧带、棘上韧带、关节突关节等。黄韧带由坚韧而富有弹性的弹力纤维组成，连接邻近椎弓板，有协助围成推管和限制脊柱过分前屈的作用。棘上韧带连接胸、腰、骶椎各棘突尖，可限制脊柱过屈。颈韧带由弹力纤维组成，向上附着于枕外隆凸及枕外嵴，其他缘游离，前缘附着于棘突，为连接颈椎棘突尖的板状韧带，四足动物发达。棘间韧带连接于各棘突之间，前接黄韧带，后接棘上韧带。横突间韧带位于相邻横突间。关节突关节由邻近上、下关节突形成，允许两椎骨间有少量运动。
（二）主要四肢骨的连接
1. 上肢骨的主要关节
(1) 肩关节由肱骨头与肩甲骨的关节盂构成，是典型的球窝关节，关节头大，呈半球型。关节盂小而浅，虽有纤维软骨附于周缘加深，但只有1／4～1／3与头关节面接触，因此有较大的运动幅度。45岁左右由于骨质增生结节间沟变窄是造成肩周炎的原因。
(2) 肘关节由肱骨下端和桡、尺构成的复关节，包括三个关节：①由肱骨滑车和尺骨半月切迹形成的肱尺关节，为滑车关节，只能做屈伸运动。②由肱骨小头和桡骨关节凹构成的眩桡关节，属球窝关节，只能做旋内旋外活动。③由桡骨环状关节和尺骨桡切迹构成的桡尺近侧关节，属车轴关节，只能做旋转运动。
(3) 腕关节或称桡腕关节，为典型的椭圆形关节，由桡骨和尺骨头下方的关节盘形成关节窝，舟、月、三角骨近侧面构成关节头，关节囊松弛，周围有韧带加强，完成屈、伸、展、收，旋转活动。
2. 下肢骨主要关节
(1) 髋关节由髋丘与股骨头构成，为典型的杵臼关节，周围的纤维软骨构成的髋丘唇增加了髋丘深度，股骨头的球形的2／3几乎全部纳入髋丘内，丘窝充满脂肪组织，以缓冲股骨头的冲击，关节囊坚韧，上端附着于髋丘周围的骨面，下端附着于股骨颈，前面达股骨间线，后面仅包股骨颈内侧的2／3，前方的髂骨韧带最强大，上附着髂前下嵴呈人字形，经关节前方向下达转子间线，维持着人体姿势，防止关节过伸，关节囊内有股骨头韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、轮匝带均增强了关节的稳定性。
(2) 膝关节是全身最大、结构最复杂的关节，属屈戌关节，由股骨下端、胫骨上端、髌骨关节面构成关节，囊内有交叉韧带、半月板为结构特点。关节囊松弛，附着于关节周缘，前壁由股四头肌髌骨和髌韧带加强，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带，关节后斜韧带装置。交叉韧带由滑膜包裹，前交叉韧带起于胫骨结节隆起的前方，斜向后上附着于股骨外侧髁的内面，后交叉韧带下起于胫骨髁间棘隆起的后方，斜向前内附着于股骨内侧髁的外面。前交叉韧带伸膝时紧张，防止胫骨前移，后交叉韧带屈膝时紧张，防止胫骨后移。半月板为纤维软骨板，周缘厚，内侧薄，上凹，下平，两端附着于髁间隆起，内侧半月板为C型，前窄后宽，外缘中部于内侧副韧带相连。外侧半月板稍呈O型，后缘与肌腱相连。膝关节的“力吻合”，股骨髁与胫骨平台构成的关节曲面呈完全不吻合状态，由于二者曲率半径相差极大，因此仅依靠单侧关节面的有限顺应还不足以使载荷达到合理的状态。胫骨平台以中部最厚，尤其在无半月板覆盖的裸区软骨下的纤维排列不仅有明显的朝向性，且远较其他部位粗大，说明了裸区与股骨髁部关节面直接接触传导载荷。半月板纤纹走向呈环绕状与周缘平行，相交的纤维在前后角附着处更加紧密交叉，表明了半月板在承载过程中不仅通过本身传导载荷，更重要的是延展性使半月板向周缘定向扩展，从而允许股骨髁与裸区的接触载荷增加而逐渐扩大，以达到不吻合的关节面成为力吻合的传导载荷效果。膝关节的运动，屈伸运动为股骨内、外侧髁沿冠状轴对半月板和胫骨髁所做的运动。半屈曲位时所做的旋转活动是股骨髁连同半月板循垂直轴对胫骨髁所做的运动，半月板的形态、位置随关节运动改变，伸膝向前滑，屈膝向后滑，旋转一侧向前滑，另一侧向后滑，使关节稳定，力传导均匀。
(3) 踝关节以胫腓骨下端与距骨滑车构成，故有称距小腿关节。以内、外后形成踝穴，有头、颈、体六个关节面的距骨处于踝穴内，关节囊附着于关节周围，内侧韧带为三角形，呈扁形展开，附着于舟、距、跟骨。外侧有距腓前、跟腓韧带、距腓后韧带，分别向下、向前、向后，附着于跟骨，可做背伸和跖屈活动。