您好,这样的患者我治疗过很多，都很危重,单纯吃药肯定已经不行了!!该患者老年女性,七十一岁,从您描叙的情况来看,是典型的全心衰,而且病程应该很长了,应该伴随其他的合并症状,,肺心病的合并全心衰,应该是有长期肺气肿的毛病,逐渐导致右心衰竭,同时合并冠心病有主动脉供血不足的表现,,脸肿说明肾脏功能也非常糟糕,而且这种情况通常胃也会淤血,所以才不能吃饭,肯定还合并感染没有控制,这种病只能控制,无法治疗好的,不知道血压是否高?估计有高血压病,药物治疗是肯定有的,但是这个患者病情严重,不治疗肯定有生命危险,应该去二甲以上医院心血管内科住院,肯定会下病危通知稳定病情再吃药,维持更好
治疗方案一马上吸氧!!!降低心肌耗氧量,很关键,,控制血压! 急查心电图,很重要!!血常规,尿常规,肝肾功能,血糖!控制感染,纠正水电解质紊乱,
二,基础生命维持,量出为入,控制出入水量,
三, 在维持水电平衡的基础上,强心 ,利尿, 扩血管 然后稳定期后才是如何口服药物治疗,慎重慎重!!!
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