第1个回答 2021-05-29
你好，即使是在失业领取失业保险金期间患病，其也没有丧失参加职工基本医疗保险的权利，依法应当享受基本医疗保险待遇。在失业期间其应当缴纳的基本医疗保险费只要从其个人的失业保险金中扣除即可，并不需要缴纳基本医疗保险费。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
二、医保的特点
具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点;以“以收定支，收支平衡”为原则。
三、医保的优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。仅供参考
第2个回答 2021-05-29
不可以的，按照国家的规定可知，领取失业金期间，不需要交纳社保、医保。虽然医保在失业人员领取失业保险金期间养老保险不可以缴纳，但领取失业保险金期间失业人员可以享受医疗保险待遇。一般情况下，个人不用缴纳职工医疗保险费，由失业保险基金承担，但其他险种失业保险基金不负责缴纳。
职工领取失业金期间，不缴纳医疗保险，也不能使用医疗保险报销，就医报销，由失业保险基金支付。领取失业金结束，恢复使用医保卡。
根据沪人社就发（2021）34号文规定：失业人员在领取失业保险金期间参加本市职工基本医疗保险。失业人员参加本市职工基本医疗保险的缴费基数为上一年度全市职工月平均工资的60%，缴费费率为12%（其中2%视为个人缴费），所需费用由失业保险基金同意支付，失业人员个人不缴费。失业人员自办理失业保险金申领手续当日起，按照本市职工基本医疗保险相关规定享受相应医疗保险待遇。
失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。劳动者可以办理灵活缴纳养老保险金，劳动者也可以不买养老保险金，待劳动者重新就业后依法购买养老保险金即可，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
《社会保险法》第十五条：基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。
基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。
第十六条：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
第3个回答 2021-05-29
一、为什么要出台规范基本医疗保险参保缴费及待遇享受管理相关政策？
答：随着医保改革的深入，为进一步规范我市医疗保险参保缴费及待遇享受管理，维护参保人员权益，根据《社会保险法》、《天津市基本医疗保险条例》和《国家医保局 财政部 国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）等有关规定，结合我市实际，市医保局联合市人社局市税务局出台了《进一步规范基本医疗保险参保缴费及待遇享受管理有关问题的通知》（津医保局发〔2020〕85号），统一规范基本医保参保缴费及待遇享受管理。
二、参加职工基本医疗保险有几种缴费模式？
答：参加职工基本医疗保险大致分为两种缴费模式。一种是按照统账结合模式（缴费比例12%，其中，单位缴费10%、职工个人缴费2%，）参保缴费，职工和退休人员建立职工基本医疗保险个人账户，新参保的用人单位及其职工应当按此模式参保缴费。另一种是按照大病统筹模式（缴费比例8%）参保缴费，职工和退休人员不建立个人账户，灵活就业人员及特困企业等按此模式参保缴费。
三、两种缴费模式是否可以相互变更？
答：已经按照统账结合模式参保缴费的用人单位，不可变更为按照大病统筹模式参保缴费；已按照大病统筹模式参保缴费的用人单位，为退休人员一次性缴纳5年个人账户所需医疗保险费后，可向社保经办机构申请变更为按照统账结合模式参保缴费，并自变更之月起，职工和退休人员建立个人账户。
为退休人员一次性缴纳5年个人账户所需医疗保险费计算公式为：（缴费当月70周岁以下退休人员人数×480元+70周岁以上退休人员人数×600元+建国前老工人人数×720元）×5年。
四、参保人员是否可以重复参保？
答：重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度（制度内重复参保）或重复参加不同基本医疗保险制度（跨制度重复参保），具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。自2021年1月结算期开始，已参加基本医疗保险且当前缴费状态正常的，原则上不允许重复参保，其中已缴纳居民医保费但未进入待遇享受期申请参加职工医保的，还应同步办理退费手续。
五、城职职工大额医疗救助费如何缴纳？
答：自2021年起，城职职工大额医疗救助费实行按月缴费，参保人员自参加职工医保之月开始，按月缴纳城职职工大额医疗救助费。其中，在职人员每季度首月缴纳21元/月，其余月份缴纳22元/月；退休人员缴纳30元/月。代扣代缴方式按照原渠道执行。跨年度补缴的，不再缴纳历史年度城职职工大额救助费。
六、什么情况视为中断缴费？
答：用人单位及参保人员未按规定正常缴纳当期职工医保费视为中断缴费，中断缴费期间中止医疗保险待遇。
七、用人单位补缴中断期间医保费是否加收滞纳金？
答：用人单位及其职工应当依法参加职工基本医疗保险，按时足额缴纳职工基本医疗保险费和大额医疗救助费。用人单位因故中断缴纳职工医保费的可以按规定补缴。用人单位及其职工补缴2011年6月份（含）以前的职工基本医疗保险费，按照规定加收利息。补缴2011年7月份（含）以后的职工基本医疗保险费，按日加收万分之五的滞纳金。
八、中断缴费补缴后是否可以继续享受医保相关待遇？
答：用人单位职工和连续缴费满六个月的灵活就业人员，中断缴费三个月内恢复正常缴费并办理补缴的，补缴月份发生的医疗费用按规定报销。超过三个月的，补缴月份发生的医疗费用不予报销。
九、用人单位中断缴费补缴后是否可以继续享受生育保险待遇？
答：用人单位中断缴纳职工生育保险费三个月内恢复正常缴费并办理补缴的，补缴月份可按规定享受职工生育保险待遇；超过三个月的，补缴月份发生的生育费用不予报销。
参保女职工生育或终止妊娠当月按规定正常享受职工生育保险待遇，且连续缴纳生育保险费六个月以上（含补缴）的，具备生育津贴申领条件；连续缴费不足六个月的，可在满六个月后申领生育津贴。领取生育津贴的当月应按规定正常享受职工生育保险待遇。
十、用人单位因故中断缴纳职工基本医疗保险费，退休人员医保相关待遇是否受影响？
答：用人单位及其职工因故中断缴纳职工基本医疗保险费，或无职工继续缴纳职工基本医疗保险费的，退休人员发生的医疗费用医保继续按规定报销。其中，已经按照统账结合模式参保缴费的用人单位退休人员，继续建立个人账户。
十一、首次参保的灵活就业人员多长时间可以享受医保待遇？
答：灵活就业人员新参保的设立六个月待遇等待期，待遇等待期间发生的医疗费用医保不予报销。自连续缴费满六个月后，发生的医疗费用医保按规定报销。
灵活就业人员在待遇等待期间中断缴费三个月内恢复正常缴费并足额补缴的，等待期连续计算。超过三个月的，自恢复正常缴费当月起重新计算等待期，再次连续缴费满六个月后，发生医疗费用医保按规定报销。
十二、灵活就业人员是否可以补缴中断期间医保费？
答：中断缴费期间的医疗保险费，可以在缴纳职工养老保险费基础上补缴，补缴月份累计计算职工医保实际缴费年限。灵活就业人员补缴职工医保费，按规定加收利息，补缴当年度医保费的，不加收利息。
十三、领取失业保险金人员，如何享受医保待遇？
答：领取失业保险金人员，按照大病统筹模式足额缴纳（补缴）职工基本医疗保险费、大额医疗救助费以及职工生育保险费，所需资金从失业保险基金中列支，个人无需缴费，不建立个人账户。自计发失业保险金当月起，发生的医疗费用医保按规定报销。生育保险待遇按照本市有关规定执行。
十四、参保人员达到法定退休年龄时，是否可以享受医保待遇？
答：参保人员达到法定退休年龄时，累计缴纳职工医保费年限男不少于25年、女不少于20年，且实际缴费年限不少于5年的，退休后不再缴纳职工医保费，但应缴纳大额医疗救助费，并可继续享受职工医保等有关待遇。
不足上述年限的，在办理退休手续后，一次性补足所差年限的医疗保险费，并自补足当月起享受职工基本医疗保险等有关待遇。其中，用人单位退休人员按照补缴时用人单位参保缴费模式和上年度本市职工月平均工资为基数办理；灵活就业人员按照补缴时大病统筹模式缴费比例和灵活就业人员当年缴费基数办理。
通知原文↓↓
市医保局市人社局市税务局
关于进一步规范基本医疗保险参保缴费
及待遇享受管理有关问题的通知
各区医疗保障局，区人力资源和社会保障局，区税务局，各委办局（集团总公司）人力资源部门，有关单位：
为进一步规范我市医疗保险参保缴费及待遇享受管理，维护参保人员权益，根据《社会保险法》、《天津市基本医疗保险条例》和《国家医保局 财政部 国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）等有关规定，现就有关问题通知如下：
一、用人单位参保缴费及待遇
用人单位及其职工应当依法参加职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”），按时足额缴纳职工医保费和大额医疗救助费，并自参保缴费当月起，发生的医疗费用医保按规定报销。
（一）新参保的用人单位及其职工应当按照统账结合模式（缴费比例12%，其中，单位缴费10%、职工个人缴费2%，下同）参保缴费，职工和退休人员建立职工基本医疗保险个人账户（以下简称个人账户）。
（二） 用人单位及其职工已经按照大病统筹模式（缴费比例8%，下同）参保缴费的，职工和退休人员不建立个人账户。
（三）已经按照统账结合模式参保缴费的用人单位，不可变更为按照大病统筹模式参保缴费；已按照大病统筹模式参保缴费的用人单位，为退休人员一次性缴纳5年个人账户所需医疗保险费后，可向社保经办机构申请变更为按照统账结合模式参保缴费，并自变更之月起，职工和退休人员建立个人账户。
为退休人员一次性缴纳5年个人账户所需医疗保险费计算公式为：（缴费当月70周岁以下退休人员人数×480元+70周岁以上退休人员人数×600元+建国前老工人人数×720元）×5年。
二、个人参保缴费及待遇
无雇工个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员（以下统称“灵活就业人员”），按规定参加职工基本养老保险后，可以按照大病统筹模式参保缴费，按时足额缴纳职工医保费和大额医疗救助费，不建立个人账户。其中：
（一）新参保的设立六个月待遇等待期，待遇等待期间发生的医疗费用医保不予报销。自连续缴费满六个月后，发生的医疗费用医保按规定报销。
（二）与用人单位终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后三个月内参保缴费的，自参保缴费当月起，发生的医疗费用医保按规定报销。
三、中断缴费及补缴费
（一）未按规定正常缴纳当期职工医保费视为中断缴费，中断缴费期间中止医疗保险待遇。中断缴费期间的医疗保险费，可以在缴纳职工基本养老保险费基础上补缴，补缴月份累计计算职工医保实际缴费年限。
1.首次参加职工基本医疗保险的职工和灵活就业人员，补缴首次参保之前月份发生的医疗费用医保不予报销。
2．用人单位职工和连续缴费满六个月的灵活就业人员，中断缴费三个月内恢复正常缴费并办理补缴的，补缴月份发生的医疗费用按规定报销。超过三个月的，补缴月份发生的医疗费用医保不予报销。
3.灵活就业人员在待遇等待期间中断缴费三个月内恢复正常缴费并足额补缴的，等待期连续计算。超过三个月的，自恢复正常缴费当月起重新计算等待期，再次连续缴费满六个月后，发生的医疗费用医保按规定报销。
4.参保人员办理职工基本医疗保险关系转移接续前后，职工医保中断三个月内恢复正常缴费并办理补缴的，补缴月份发生的医疗费用医保按规定报销。
（二）用人单位及其职工补缴职工医保费应不早于2001年11月份，灵活就业人员应不早于2003年7月份。补缴时应当对应所属年月规定的职工医保缴费基数标准，并按照以下规定执行：
1．按照统账结合模式参保缴费的用人单位及其职工，补缴2014年12月份（含）以前的职工医保费，按用人单位10%、职工个人2%的缴费比例办理，其中，按照（参照）公务员法管理的用人单位及其职工，按照用人单位9%、职工个人2%的缴费比例办理。补缴2015年1月份（含）至2017年12月份（含）的职工医保费，统一按照用人单位11%、职工个人2%的缴费比例办理。补缴2018年1月份（含）以后的职工医保费，统一按照用人单位10%、职工个人2%的缴费比例办理。个人账户按照补缴所属年月个人缴费基数和应计入标准补计。
2．按照大病统筹模式参保缴费的用人单位及其职工或灵活就业人员，补缴2014年12月份（含）以前的职工医保，按照7.3%的缴费比例办理；补缴2015年1月份（含）以后的职工医保，按照8%的缴费比例办理。
3．用人单位及其职工补缴2011年6月份（含）以前的职工医保费，按照规定加收利息。其中，应计入个人账户部分的利息，计入个人账户；补缴2011年7月份（含）以后的职工医保费，按日加收万分之五的滞纳金。
灵活就业人员补缴职工医保费，按规定加收利息。
4.用人单位职工及灵活就业人员补缴2011年6月份（含）以前的职工医保费，补缴利息计算开始时间按照2005年3月份执行。
5.享受公务员医疗补助或一至六级残疾军人医疗补助的参保人员，补缴时应同时补缴相应医疗补助金，不加收利息或滞纳金。补缴公务员医疗补助金和残疾军人医疗补助金的起始时间分别不早于2009年1月份和2008年3月份。
6．跨统筹转入职工基本养老保险关系的参保人员，其在外省市缴纳职工基本养老保险费期间的职工医保费不予补缴。
四、退休人员待遇及补缴费
（一）参保人员达到法定退休年龄时，累计缴纳职工医保费年限男不少于25年、女不少于20年，且实际缴费年限不少于5年的，退休后不再缴纳职工医保费，但应缴纳大额医疗救助费，并可继续享受职工医保等有关待遇。不足上述年限的，在办理退休手续后，可按照以下规定一次性补足所差年限的医疗保险费，并自补足当月起享受职工医保等有关待遇：
1.用人单位退休人员按照补缴时用人单位参保缴费模式和上年度本市职工月平均工资为基数办理。其中，按统账结合模式补缴的，用人单位缴费应计入其个人账户部分，按照上年度本市职工月平均工资的1.2%补计。
2.灵活就业人员按照补缴时大病统筹模式缴费比例和灵活就业人员当年缴费基数办理。
（二）2015年12月份以前已经办理退休手续并享受职工医保待遇的退休人员，继续按规定享受相应的医保待遇，医疗保险缴费年限不足的不再补缴，但应逐年缴纳大额医疗救助费。
（三）用人单位及其职工因故中断缴纳职工医保费，或无职工继续缴纳职工医保费的，退休人员发生的医疗费用医保继续按规定报销。其中，已经按照统账结合模式参保缴费的用人单位退休人员，继续建立个人账户。
五、其他
（一）参保人员因各种原因终止职工社会保险关系，其个人账户余额可一次性与个人结清。
（二）与用人单位终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后三个月内参加城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）的人员，自参保缴费次日起，发生的医疗费用医保按规定报销。
（三）参保人员连续参加基本医疗保险2年及以上（不含补缴）且中断缴费3个月内重新参加当年度居民医保的，自参保缴费次日起享受待遇，重新参加职工医保的，自参保缴费之月起享受待遇。
（四）领取失业保险金人员，按照大病统筹模式足额缴纳（补缴）职工基本医疗保险费、大额医疗救助费以及职工生育保险费，所需资金从失业保险基金中列支，个人无需缴费，不建立个人账户。自计发失业保险金当月起，发生的医疗费用医保按规定报销。职工生育保险待遇按照本市有关规定执行。
（五）用人单位中断缴纳职工生育保险费三个月内恢复正常缴费并办理补缴的，补缴月份可按规定享受职工生育保险待遇；超过三个月的，补缴月份发生的生育费用不予报销。
（六）参保女职工生育或终止妊娠当月按规定正常享受职工生育保险待遇，且当前连续缴纳生育保险费六个月以上（含补缴）的，具备生育津贴申领条件；连续缴费不足六个月的，可在满六个月后申领生育津贴。领取生育津贴的当月应按规定正常享受职工生育保险待遇。
（七）自2021年起，已参加基本医疗保险且当前缴费状态正常的，原则上不允许重复参保，其中，已缴纳居民医保费但未进入待遇享受期申请参加职工医保的，还应同步办理退费手续。
（八）自2021年起，城镇职工大额医疗救助费实行按月缴费，参保人员自参加职工医保之月开始，按月缴纳城镇职工大额医疗救助费，代扣代缴方式按照原渠道执行。跨年度补缴的，不再缴纳历史年度城镇职工大额救助费。
本通知自2020年12月1日起施行，至2025年11月30日废止。《市人力社保局关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知》（津人社局发〔2015〕65号）、《市人力社保局关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的批复》（津人社局函〔2015〕387号）废止。
第4个回答 2021-05-29
为贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》，做好领取失业保险金期间的失业人员（以下简称领取失业保险金人员）参加职工基本医疗保险（以下简称职工医保）工作，接续基本医疗保险关系，保障合理的医疗待遇水平，现就有关问题通知如下：
一、领取失业保险金人员应按规定参加其失业前失业保险参保地的职工医保，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医保参保缴费手续。
二、领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。
三、领取失业保险金人员参加职工医保的缴费率原则上按照统筹地区的缴费率确定。缴费基数可参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定，最低比例不低于60%。
失业保险经办机构为领取失业保险金人员缴纳基本医疗保险费的期限与领取失业保险金期限相一致。
四、领取失业保险金人员出现法律规定的情形或领取期满而停止领取失业保险金的，失业保险经办机构为其办理停止缴纳基本医疗保险费的相关手续。
失业保险经办机构应将缴费金额、缴费时间等有关信息及时告知医疗保险经办机构和领取失业保险金人员本人。
停止领取失业保险金人员按规定相应参加职工医保、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。
五、领取失业保险金人员参加职工医保的缴费年限与其失业前参加职工医保的缴费年限累计计算。
六、领取失业保险金人员参加职工医保当月起按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，不再享受原由失业保险基金支付的医疗补助金待遇。
七、领取失业保险金人员失业保险关系跨省、自治区、直辖市转入户籍所在地的，其职工医保关系随同转移，执行转入地职工医保政策。应