医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。
医保有三个作用:
1.看门诊用来刷卡付费;
2.药店买药;
3.住院结算时,支付部分自付金额。
医保主要是这三个作用,当你生病或住院时都可以用到,它起到了部分费用报销的作用。
一、医保
医保,是国家给咱们每个劳动者的超级福利,也就是咱们常说的社保,即“五险一金”中的一项重要内容。作用就是,生病的时候,国家帮忙出钱看病,来减轻咱们的经济负担,保证“人人都看得起病”。甭管你多大岁数、有没有工作、身体是否健康等等,一律可以参保!每年或每个月自己只需交个几十几百,就可以享受国家上万元的医疗待遇!上至手术住院,下至门诊买药,只要是在医保范围内,都可以享受一定比例的报销,且随时参保,终身有效!堪称不可多得的好福利。怎么交呢???
一、医保的具体用途
1.门诊
看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除,当参保人员卡中的余额扣完后,就进入自付段,这时看病是要自己付费的。例如,支气管炎患者可用个人账户资金支付胸片、肺部CT等检查项目的费用,也可以支付治疗炎症的氧氟沙星等抗菌素的费用。
2.买药
在一般的医保定点药店,买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。例如糖尿病患者可以用个人账户资金支付胰岛素等降糖药的费用,也可以用来支付购买血糖仪的费用。
3.住院
一般情况下,患病住院时需要出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构,即可享受医保待遇。个人账户资金可以支付住院患者起付线、起付线以上最高支付限额以下个人自付费用,还可以支付乙类药和部分支付检查项目(如彩超、核磁共振)等个人自付部分。
医保属于社保其中的一种,在用医保之前想要少走弯路,不妨试试了解这些:《社保的最新解析,到底有什么用途?》
无论在哪里,医保的用法都差不多的,但是不同的地方医保政策是不同的。所以在使用医保卡之前,一定要摸清楚其中的门道,以防出现复杂的情况。
希望我的回答可以帮助到你!
学霸说保险,专注保险测评,了解医保用途?这些你也需要知道:医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?
一般来说,医保卡有三个作用:
一是看门诊用来刷卡付费
二是药店买药
三是住院医疗,报销一定费用
了解了医保的用途,那它如何报销,报销范围是多少?具体报销指南我都整理在这里了,想了解的小伙伴可以看看: 医保最全报销指南都在这里了!
如果说把某次生病住院的所有花费,看作上图这个倒三角,那么医保能报销的,只有正中间的那一小部分。起付线以下封顶线以上都不能报销,还有一些进口药,靶向药等等也不能报销。
报销比例根据地区而定,所处的地区不同,医保报销的比例也会有所不同。如北京城镇职工医保门诊报销比例:在职人员最高90%,70岁以下退休人员最高80%,无论你是是哪一类人,门诊、急诊、大额医疗费支付的费用,最高限额是2万元。
所以在医保的基础上,建议适当补充一些商业保险来转移风险。通常有四大险种,分别是:
商业医疗险:医疗险是报销型保险,医保不能报销的,它都可以报,刚好形成互补。
重疾险:重疾险,顾名思义,就是保障重大疾病的。重疾险的赔偿为定额给付型,只要是在保障内的重疾,都可以获得一定的赔付。
意外险:意外险保费低,杠杆高,可以保障意外身故、意外残疾、意外医疗还可提供意外津贴。
寿险:如果不幸身故,保险公司会赔一笔钱给家人,用于维持今后的生活。
不同险种作用不同,大家可以根据需求,有针对性选择适合自己的。
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医保有三个作用:
1.看门诊用来刷卡付费;
2.药店买药;
3.住院结算时,支付部分自付金额。
医保主要是这三个作用,当你生病或住院时都可以用到,它起到了部分费用报销的作用。
一、医保的具体用途
1.门诊
看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除,当参保人员卡中的余额扣完后,就进入自付段,这时看病是要自己付费的。例如,支气管炎患者可用个人账户资金支付胸片、肺部CT等检查项目的费用,也可以支付治疗炎症的氧氟沙星等抗菌素的费用。
2.买药
在一般的医保定点药店,买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。例如糖尿病患者可以用个人账户资金支付胰岛素等降糖药的费用,也可以用来支付购买血糖仪的费用。
3.住院
一般情况下,患病住院时需要出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构,即可享受医保待遇。个人账户资金可以支付住院患者起付线、起付线以上最高支付限额以下个人自付费用,还可以支付乙类药和部分支付检查项目(如彩超、核磁共振)等个人自付部分。
医保属于社保其中的一种,在用医保之前想要少走弯路,不妨试试了解这些:社保的最新解析,到底有什么用途?
无论在哪里,医保的用法都差不多的,但是不同的地方医保政策是不同的。所以在使用医保卡之前,一定要摸清楚其中的门道,以防出现复杂的情况。
希望我的回答可以帮助到你!
资料来源:保险知识
医保如何用?医保卡个人账户有3个作用,一是看门诊用来刷卡付费;二是药店买药;三是住院结算时,支付部分自付金额。
关于医保如何用的更多详细内容,推荐阅读这篇文章《社保卡里藏了这么多秘密,别说我没告诉你!》
医疗保险作为一项福利制度,优势很多,比如:可以带病投保,保证续保,长期有效等。
但是医保报销有两定点、医保三目录、起付线、封顶线、报销比例等限制,并不能解决所有的医疗费用。
两定点指的是定点医院和定点药店,定点医院就是参保人需要绑定意见诊所(社康/医院),生病时,只有到绑定的诊所看病,才可以获得医疗报销。
这样做的目的是,一方面避免大家都往大医院挤,造成大医院的医疗资源紧张;另一方面也节约了成本。
而医保三目录则包括:《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。
医保三目录规范了参保人可以用什么药,采取什么治疗手段,控制医保的支出,保证大多数人都能够得到基础的治疗。
起付线、封顶线指的是某个范围内的费用才可以报销;自费比例指的是自己承担的那部分。
医保并不是百分百报销的,不同城市的报销比例也不一样。
拿深圳举例,一档医保报销90%,二档医保报销80%。
自费内容是指不在医保三个目录内的项目,医保三目录明确规定用药、服务、诊疗项目。
如深圳药品目录分为三类,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,其他则需要大家自费。
如今,医保报销比例提高至60%,高血压、糖尿病用药等开始纳入医保报销,长期护理保险制度加快建设,可以看出国家社保的保障越来越好了。
当然了,社保的作用是有限的,比如住院医疗费用、用药都是给予了一定的限制。
如果想要搭配更全面的保障,还是建议大家选择商业医疗险,可以弥补社保中的不足,对社保医疗中不能报销的部分给予报销。
治疗过程中产生的药费,必须是医保目录内的药品才给报销,如果是进口药、自费药等是不能报销的,所以如果想报销更多钱,尽量自己少出钱的话,记得在就诊时要跟医生沟通好,在保证治疗效果前提下,让医生开医保目录内的药品。