马尾神经损伤早期常见症状有哪些？知道这些避免马尾神经损伤！

Question

如题所述

Answer 1

马尾综合征的典型症状都有哪些呢？1.下肢出现的神经系统病症：下半身出现单侧或者双侧的腿部或脚部无力、刺痛、麻木都属于常见的症状，下肢的无力或者麻木还会让病人出现走路或者站立困难。有的病人足部还会产生足下垂，神经支配牵连腓总神经导致病人无法正常走路。

2.会阴区麻痹障碍：会阴区也就是马鞍区，位置就是人骑在马上的时候，与鞍座接触的区域就是会阴区范畴，这个位置包括了腹股沟、臀部、生殖器及大腿内侧。从病症表现来看属于该区域可能产生麻木感、刺痛感或者无力的症状发生，严重的可能没有什么知觉和感知。

3.二便功能障碍：由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍，这里面可能存在大小便排便困难，失禁和尿潴留，属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、肛门坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来功能性障碍。

4.剧烈多样性疼痛：当马尾神经受损或者损伤后会出现放射性的疼痛感，并且牵连坐骨神经痛，腿部和下肢出现剧烈疼痛，多数疼痛是从大腿后侧到小腿再延伸至脚底板，有的病人甚至会因此导致无法入睡和日常工作，其痛苦对病人生活也带来了严重的影响。如果您出现以上的几种情况，需要马上就医，以免耽误治疗导致病情加重。

Answer 2

马尾神经综合征是属于一种十分令人困扰的疾病，这种疾病会对我们病人造成很多难题！马尾神经损伤能不能治好？患病后还可以工作吗？马尾神经损伤了以后家里人怎么办呢？在这里给大家说一下，由于每个人病情进展各不相同，所以具体也是因人而异的。

在马尾神经损伤的早期，大部分病人的三大症状是什么？

感觉障碍，运动障碍，括约肌功能障碍

1.感觉障碍：损伤平面以下的痛觉、温度、触觉、及本体感觉的减退或者消失，一般会发展在会阴部、股部、下肢、脚底板。

2.运动障碍：运动功能会在损伤平面以下两者均完全丧失，表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下各种的感觉丧失；前者跟腱反射存在、减弱或者消失，包括跖反射全部反射均完全丧失。若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射，产生足下垂等运动障碍。

3.括约肌功能障碍：表现为尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后若脊髓损伤在骶髓平面以上可形成自动反射，膀胱残余尿少于100ml但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在脊髓圆锥或马尾神经根损伤，则出现尿失禁膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。男性病人还会因此出现性功能障碍的情况。长期下去会形成肛门坠胀，尿频尿急等问题。

马尾神经损伤如若经过良好的治疗，是不会影响一个人的寿命的。幸运的是，目前有较多的治疗方案可以选择。然而马尾神经综合征到了晚期时，可能对药物就失去较好的吸收效果。所以大家早期及时发现，加以控制和治疗才是正确的选择。

Answer 3

1、根性痛剧烈，位于会阴部、股部或小腿，大部分病人有明显表现。
2、疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢可有瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。
3、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。神经损害呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿;
4、运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失;自发性疼痛表现为双下肢剧痛;预后行马尾神经修复有恢复的可能性。

Answer 4

第2腰椎以下的骨折脱位可以引起马尾损伤。马尾完全断裂者少见，可导致损伤平面以下感觉 运动 反射消失 膀胱无力。若马尾完全断裂，或断裂后进行缝合，通过神经再生，可完全或大部分恢复功能。马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛，重者可发生大小便障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时，可以表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。周围神经损伤后，恢复慢且经常恢复不完全，这是共性。马尾神经属周围神经，损伤后同样恢复慢。但马尾神经损伤后比其他周围神经恢复更慢，其原因可能是：脊神经根和背根神经节，从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。有论文报道过：运动功能的恢复优于括约肌功能的恢复，而感觉功能的恢复最差。括约肌功能的恢复，尿潴留患者的恢复优于尿失禁患者。马尾神经损伤是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等。可用中医康复治疗。已有人对大小便失禁问题进行“人工体神经-内脏神经反射弧手术”进行临床初探，对大小便失禁问题有效。马尾神经受损类型河南中医霍主任临床总结，多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾等。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主，辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等，有一定的效果，但有一定局限性。河南中医霍主任运用中医理论，采用中医“逐瘀通络、补脾益肾、通调水道”疗法和中药“消瘤”法，配合中药“筋膜冲击”治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好的疗效，使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。神经修复学是中国骨与关节研究所一门独立的学科，研究神经再生、神经结构修补或替代、神经重塑、神经调控。神经修复技术是中国骨与关节研究所研究的国际前沿的医学技术，成功突破了马尾神经损伤、脊髓损伤这个世界医学难题。采用细胞移植等物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。

Answer 5

运动功能障碍：下肢会出现单侧或双侧腿部或脚部的无力，步伐沉重，肢体痿软，走路间歇性跛行，少部分病人会有足下垂的情况，因为马尾神经向下延伸至坐骨神经到腓总神经，所以部分病人可能会出现膝腱反射减退或消失，严重的病人可能无法站立，软瘫等。
下肢感觉功能异常：主要表现于会阴区和腿部不固定区域的麻木感，疼痛感，束缚感等等，当然有的病人也会有下肢畏寒怕冷的感觉。会阴区，鞍区都是指人在骑马的时候，大腿内侧及坐位于鞍座接触的位置，包括了腹股沟、臀部、生殖器及大腿内侧。感觉障碍还可以表现为知觉不灵敏，感觉减退或部分丧失。
大小便功能障碍：大小便的异常主要有二便功能困难、大小便失禁为主要特征，因为马尾神经被影响加上马尾综合征活动量不足的原因，导致肠动力减弱和膀胱收缩功能出现障碍，所以病人会有排尿无力，尿潴留，尿等待等，大便直肠控制丧失，便秘，大便干结不规律，随着大便长期难排的情况下，病人还会随之带来感觉上的异常，那就是肛门坠胀感。少部分男性患者还会有性功能的减退或丧失！
剧烈多样性疼痛：当马尾神经受损后，部分病人会出现顽固性的剧烈疼痛，这种疼痛感多以坐骨神经痛放射到脚底板表现为常见。这种疼痛从大腿后侧到小腿再延伸至脚底板或脚外周，严重影响病人无法入睡及不能过多活动，其痛苦甚至部分止痛药也无法缓解，严重使病人降低了生活质量。