农村合作医疗保险统筹报账是以区县为单位的。津市和澧县应该是独立的区县。如果是一个区县，那完全没问题。如果不是，你买的澧县的农村合作医疗保险。只能回澧县合管办报账。一般来说，县外医院的门槛腰高以及报销比例要比县内要低。具体县外的门槛以及比例要问当地合管办。
我也是澧县的。做农合医疗系统软件。不过常德都是泰阳公司做的。不然我可以给你一个很具体的政策。你可以再这个网站看有没有你的要求
刚帮你看了下政策文件，看同乡分上帮到底吧
县内一级医院起付线150元，补助比例80%；二级医院（含未定级）起付线300元，补助比例65%（县中医院提高补助比例5%）；市内三级医院、市外定点医院起付线500元，补助比例55%。
无责任方的意外伤害所发生的医疗费用补偿按可报费用的30%计算，按医院级别计算起付线。
在县外市内一、二级定点医院住院的，必须在出院前向县合管办电话申报（电话：0736-3126829），申报同意的按县内一、二级医院补偿标准执行；未申报同意的按起付线300元、补助比例50%执行。
不懂就打电话咨询吧