足跟痛是怎么回事？什么原因引起的呢？

Question

如题所述

Answer 1

足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为
跖
筋膜
炎
，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋
膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛
，侧位X
射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便，又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、
足跟痛
足跟痛
筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜近处骨质增生及压痛，侧位X
射线片显示跟骨骨刺。
2临床表现
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足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起，发病多与慢性劳损有关。
临床上主要有：
（1）跟腱周围炎；
（2）跟骨骨刺；
（3）跟骨骨膜炎；
（4）跟骨下脂肪垫损伤；
（5）跟骨骨折；
（6）跟骨皮下滑囊炎；
（7）跗骨窦软组织劳损；
（8）跟骨结核、肿瘤等。
3疾病病因
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跖筋膜炎
足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程
。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位
X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。
　
跟垫痛
常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫；青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。
　
跟骨后滑囊炎
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化考的松。
　
跟骨骨突炎
常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
　
距骨下关节炎
常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。
临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢？一般来讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片外，主要由专业的足科医师，经过临床查体，基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分，例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，当应用局部封闭治疗时，是没有疗效的。如果您觉得正确或者采纳的话，麻烦给我好评哦，谢谢。

Answer 2

现在门诊很多患者出现足跟痛，其实足跟痛的话有很多原因可以引起，我们平时叫跟痛症，但是跟痛症有足底筋膜炎，可以引起跟痛症，足底跟底的骨刺可以引起跟痛症，在平足症畸形高弓足，以及Hugland畸形的疾病都可以引起跟痛、包括跟腱炎、跟腱支点炎，所以这个在门诊碰到的患者来了以后，我们说足跟痛这种就是跟痛症，但是我们要给他查原因，可以拍个x光片，看看足底有没有骨刺跟腱足底有没有骨质增生、有没有畸形，包括足底的检查有没有局部压痛，排除了骨质增生、骨刺以后，那么有很多次出现足底筋膜炎的慢性疾病。

Answer 3

足跟痛也被称为足底筋膜炎，一般常见原因是日常活动中经常长距离的行走导致足底筋膜的刺激，在跟骨结节处形成局部炎症而导致足底筋膜炎。一般老年患者、经常走路的患者容易出现足跟疼痛，有先天足畸形，比如扁平足的患者，足弓尤其是内侧纵弓比较浅，让内外侧纵弓之间没有形成阶梯性差异，导致足底的筋膜张力明显增加，加上长期的活动会导致足跟的疼痛。应该适当减少活动。局部使用非甾体的药物，或者通过热敷理疗的方式，最好可以外fu桃宝的中要足跟.骨.方-医贴比较好。

Answer 4

足跟痛常见的原因有以下几方面：一、跖筋膜炎。由于跖腱膜止点慢性炎症导致足跟部的疼痛，局部多为软组织无菌性炎症。多见于慢性劳损、运动损伤等。晨起或休息后走路时足跟痛稍缓解，行走时间长再出现疼痛。二、痛风性关节炎。因为血尿酸水平升高导致尿酸结晶沉积在关节内，出现关节和关节周围的炎症引起疼痛。除此之外，类风湿性关节炎也可以造成足部的骨质破坏，导致足跟部的疼痛。三、外伤。行走或者运动过程中受到暴力引起足跟周围软组织（韧带、肌腱、关节囊等）发生损伤，甚至出现跟骨骨折都可以引起足跟部的疼痛。

Answer 5

是否站立时间过长引起的足跟痛，也有鞋子的原因，鞋子角度不好也会导致足跟痛。