第1个回答 2010-01-17
胰腺炎患者的饮食指导及心理护理
关键词 胰腺炎患者 饮食指导 心理护理
【摘要】 急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床上主要以上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高为主要特点。引起胰腺炎的病因很多，常见有：胆道疾病，如胆结石、胆囊炎等；酗酒和暴饮暴食；十二指肠溃疡和炎症；其他因素如流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹部手术、腹部外伤等。近年来，随着生活水平的不断提高，胰腺炎的发病率也不断呈现上升趋势。急性胰腺炎起病急骤，病情复杂，患者对疾病的突然发作缺乏思想准备，心理上处于应激状态，使交感神经兴奋，常出现紧张不安、焦虑、恐惧心理，易发生应激性反应，诱发或加重急性胰腺炎的发生。而由于饮食不当，病人往往反反复复地复发住院，不但给病人的身体带来许多痛苦，还增加了病人及家属的经济负担。因此，作好胰腺炎病人的饮食指导及心理护理，对胰腺炎的治疗及预防起着极其重要的作用。
1、心理护理
护理人员应经常和患者谈心以发现患者存在的心理问题，给患者列举相同疾病好转的例子，增强其治愈疾病的信心。患者腹痛时详细向患者介绍产生腹痛的原因以及对患者进行各种治疗和操作的意义，操作前对患者进行认真解释操作过程及需要配合要点，操作尽量轻柔敏捷，以减轻患者痛苦，取得患者的信任。医护人员的经常巡视可以使患者有得到重视的感觉，同时尽量满足患者的心理需求，使之心情舒畅，有利于患者重建战胜疾病的信心。
2、胰腺炎患者的饮食指导
2.1 胰腺炎急性期的饮食指导
急性胰腺炎病人疼痛明显时应禁饮食，并行胃肠减压。急性发作期应禁食1-3天，可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡，切忌过早进食。禁食可以抑制胰腺的分泌，胃肠减压有利于吸出胃肠内的酸性液体，减少胰液分泌，以免引起对胰腺的刺激。所以要耐心向病人进行讲解，取得病人的配合，避免病人因长时间禁食饥饿而偷偷进食，影响病人的治疗和康复。
2.2 胰腺炎恢复期饮食指导
病人腹痛减轻、血和尿淀粉酶降至正常，病情缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质，如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等；病情稳定后，可给低脂肪半流质食物，如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。绝对禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。
2.3 出院指导
不健康的饮食习惯及不当的饮食是引起慢性胰腺炎急性发作或胰腺炎迁延难愈的重要原因，所以要认真作好胰腺炎病人的出院饮食指导，防止胰腺炎的复发，减轻病人的痛苦。
（1）遵循低脂肪、高蛋白、高维生素、高碳水化合物和无刺激性、易消化的饮食原则。注意劳逸结合，防止疾病复发。
（2）在我国，大多数的胰腺炎是由胆道疾病引起，因此应积极治疗胆道疾病。高脂血症引起的胰腺炎，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访，防止并发症。
（3）合理饮食。暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，不可暴饮暴食，要适当控制饮食。
（4）病人长期饮酒的绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要饮酒也是预防方法之一。
3、胰腺炎病人的家庭饮食调养
（1）禁酒，禁吃大肥大肉，忌动物脂肪及油煎油炸食品。多吃蒸炖食物，以利消化吸收。盐不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。
（2）饮食富营养、勿食饱。慢性胰腺炎病人易腹泻，加上长期难以根治，故患者易出现营养不良，所以应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜水果宜适当多吃，蔬菜可多吃菠菜、青花菜、花椰菜和萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻，水果可选桃子、香蕉、苹果等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物如土豆、红薯、豆类等不宜吃。每餐不能过饱，吃七、八分饱即可。饮食要定量、定时、有一定的规律性。应做到每日4---5餐，甚至6餐，因为这样多次而少量地进食，可以减少对胰腺的刺激，使炎症趋于稳定。
一日食谱举例：
早餐：小米粥50g，馒头一个，煮鸡蛋一个，拌黄瓜50g。苹果一个。
中餐：米饭100g，肉末炒青菜（瘦肉末50g、青菜100g），桃子200g。
晚餐：大米粥50g，馒头一个，炒豆腐（豆腐100g，西红柿50g）。稀藕粉（藕粉30g）。 全日烹调用植物油20g—30g，盐6g。
【体会 】 胰腺炎虽然危重易复发，但只要饮食得当，保持愉快的心情，仍然是可以预防的。患者在日常生活中要管住自己的嘴，在提高生活水平的同时，不要忘了生活质量的提高。科学饮食，吃出健康。