强直性脊椎炎有哪些症状？

Question

原来有腰肌劳损，早上起床疼得厉害，一直没有在意，后来发展到有时早上腰椎僵硬，活动不便，听一位按摩师说可能是强直性脊椎炎，从网上查到，强直性脊椎炎最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛，肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状，全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。全身好多器官都有症状。可我明显症状就是腰部僵便，查血沉如下：血沉（mm/h）：3.0（参考值：0.00－20.00）、血沉方程K值（ESR.K）：25.50（参考值： 0.00－76.00）。还没有做骶髂关节X线照片、查B27血象。能不能确定我就是强直性脊椎炎？应注意些什么？谢谢！

Answer 1

腰肌劳损的主要特征：腰部姿势不正，腰椎向前弓，骨盆前倾，走路撅屁股。 腰部僵硬，起床的时候最重，活动后逐渐减轻。
腰肌劳损平时就要注意姿势，进行康复锻炼，能够慢慢康复的。如果还是不注意，腰痛就会加剧。倒走锻炼对慢性腰痛、椎间盘突出等病症的康复具有良好作用。可以试试倒走,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少，疼痛感的减轻逐渐加大运动量，要量力而行,注意安全.
倒走有作用，就是长期不合理姿势造成的腰痛，矫正姿势是康复的关键。可以穿一双前高后低的负跟鞋，穿着正常行走和倒走是一样的，能够代替倒走，锻炼腰背部肌肉，缓解疼痛，巩固倒走锻炼的效果，对长期不合理姿势造成的腰痛有康复的作用。
还是赶紧检查一下，明确病情，积极治疗。

Answer 2

你好！
以你现在的情况不能判断为强直性脊柱炎，患者还是需要进行一下骶髂关节X光片和HLA-B27的检查，综合实验室检查和影像学检查及你的症状综合分析。
因为你现在还没有确诊，所以不能给予您一下对应性的意见。
不过日常生活中，建议您注意环境变化，不要过度劳累，远离潮湿阴冷的环境，注意保暖，小心防护，不要有外伤。
您最好还是到医院彻底检查一下为好，因为很多早期患者症状不是很明显，您上述的症状不会全部显现在一个人身上。本回答被提问者采纳

Answer 3

↑ ↑↑强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。有否强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。
强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展，可以使用中药治疗。
X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。
强直性脊柱炎的诊断标准为：
1、临床表现：
（1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
（2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。
（3）阳性家族史，或HLA-b27阳性。
2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。
一般按：有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；并分别附加以下临床表现的1条或2条，即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2.5厘米即可确诊。
其他如：血沉可增快，白细胞计数正常或升高，少数病人有轻度贫血，C反应蛋白升高，白蛋白减少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4增加等，但这些检查通常多不重要。
建议做以下检查：
1、脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。
2、测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。
3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。