医保报销新规定2023年最新政策

如题所述

医保报销新规定2023年最新政策为,统一的医保报销比例。新规定实施后,医保报销比例将统一调整为80%,覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等。增加住院报销项目。

新标准要求,在职职工返款额度统一按照缴费数额的2%划入,退休职工按照上年度养老金2%计算返款数额。与此前规定相比,在职职工和退休职工的返款数额将会有所下降。

异地做手术医保的报销如下:

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%;

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

医保住院费报销比例是:

1、医疗费用在1300元至3万元之间的,报销比例为85%;

2、医疗费用在3万元至4万元之间的,报销比例为90%;

3、医疗费用在4万元至10万元之间的,报销比例为95%;

4、医疗费用在10万元至30万元之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十八条?

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为居民身份证号码。

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