国家上调农村合作医疗缴费标准的机个原因:国家补助增长、报销比例提高、保障力度加大、转外就医增多、就医次数增加
1、国家补助增长
在个人缴费增长的同时,国家各级财政补助也相应增长,由2007年的每人40元,提高到2019年的520元,增长的幅度远远大于个人自缴部分的增长。
2、报销比例提高
目前政策范围内的门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,儿童白血病等重大疾病的住院费用还可以得到更高水平的补偿,这些都是以不断增加的筹资为支撑的。
3、保障力度加大
扩大报销范围、提高报销限额、增加报销的药品种类、提升大病保险报销比例等政策,都让城乡居民医保的保障能力得到加强,但同时也导致了医保基金支出的扩大,这就需要增加人均缴费和国家补助才能维持收支平衡,医保制度才有可持续性。
4、转外就医增多
随着居民收入的增加和报销政策的提高,参合人员在看病就医时更愿意选择大医院。同样的疾病,在大医院住院治疗的费用往往数倍于乡镇卫生院的住院费用,也明显高于县医院的住院费用,这也增加了报销支出。
5、就医次数增加
随着报销范围和水平的提高,参合人员能够获得的医疗费用报销额逐渐增加,就医需求得到释放。就医人次和需要报销的人次均大大增加,对医保报销资金的需求自然也随之增加。
总结:
国家上调农村合作医疗缴费标准的同时,医保的报销资金支出需求也是在一直增加的,缴费标准的提高,也意味着以后的报销比例也会相应提高,保障力度也大得多,所以预计以后还是会继续增长,但最大的受益人也是农民自己,
首先说一下,农村合作医疗保险是很早之前的叫法,后来改进为“新型农村合作医疗”,2016年1月12日发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,就已经将城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)合并为“城乡居民基本医疗保险”。换句话说,农村合作医疗现在叫城乡居民基本医疗保险,不再有城市和农村之分了。
城乡居民基本医疗保险,近些年一直在上涨,2021年还将上涨30元。之所以城乡居民基本医疗保险一直上涨,主要是因为①报销覆盖面越来越大,而且医疗报销的范围越来越广。城乡居民基本医疗保险本质是个人筹资+国家投入,属于一种福利性的保险。正是因为他有“福利性”,就使得城乡居民基本医疗保险必须照顾更多的群众,保障更多的人民群众身体健康,所以医保报销范围逐渐扩大,这也使得受益人群加大,帮助了更多困难群众,做到了,我为人人,人人为我的根本目的。
②现在之所以上涨速度快,缴费以前高一些,这主要是因为以前缴费相对较少,而且报销比例和报销病种相对较少所致。医疗保险本质就是大家都交钱形成“资金池”,谁确实需要报销,就会想谁倾斜,而需要报销就需要“条件”,以前医疗报销条件苛刻,报销比例和范围相对较低,所以需要的资金也相对较少,但是现在报销条件少了,报销比例和范围加大了,自然“资金池”也需要更多一些钱了。
总之,城乡居民基本医疗保险是一种福利性质的医疗保险,他不仅仅做到了“我为人人,人人为我”,而且还是国家对人民群众身体健康的重要保障措施,所以积极缴纳医保,无论对个人,还是对国家,都是利国利民的大好事。