连续动静脉血液滤过( continuous arteriovenous hemofiltration,CAⅤH)是指将动脉血液引入一小型高效能、低阻力的滤过器,依靠人体自身动静脉压力差作为循环动力,清除体内潴留水分及部分代谢产物,并将已经净化的血液经静脉输回体内,这-连续不断进行的
血液净化过程为CAVH。其工作原理为超滤是通过滤器膜两侧压力差来清除水分和部分溶质的。但CAVH对小分子尿毒物质的清除较差,清除氮质不多,故在此基础上又发展出连续动静脉血液滤过透析( continuous arteriovehemodiafiltration, CAVHD)是在CAVH的基础上实施的超滤和透析,是通过滤器膜两侧的压力差及浓度梯度达到清除水分和溶质的目的,从而可以清除过多的水分,保证足够热卡补液,又能清除一定的氮质,保持机体
内环境的稳定。连续静脉~静脉血液滤过( continuous veno“ venous hemofiltration,CVvH)是在CAⅤH原理的基础上借助单针双腔管建立单静脉通道,外加血泵驱动血液维持一定的血流量,建立起来的种持续性血液滤过疗法。它简化了CAVH的技术,明显减少了血管通路上的
并发症。CVvH使用血泵可使血流量达到100~150ml/min,平均超滤可达到11mL/min左右,
尿素氮的清除率可达20~30mmoM/L。连续静脉~静脉血液滤过透析( continuousveno~ venous hemodiafiltration, CVVHD)的原理基本与 CAVHD相同。但血管通路的建立则与CVVH一样,其可避免动静脉短路引起的血液分流,它不仅可以更完善的清除患者体内过多的水分和尿素,而且还可以使血管通路的并发症减低到最少。