社保卡住院费用报销： 在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。 在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。 社保卡报销办理流程： (一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐： 1、身份证复印件; 2、住院收费收据原件及复印件; 3、诊断证明书; 4、每日用药清单; 5、住院费用明细清单; 6、出院小结; 7、准许结算卡等资料，到市社保局业务大厅窗口办理报销手续。 (二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《参保人员住院医疗费用单据收条》。 (三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金。 (四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补
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第1个回答 2020-12-28
一、参保人员在门诊和药店检查、治疗、购药所发生的费用直接刷卡结算，只需交纳自己应负担的费用。办理短期异地安置的参保人员在居住地定点医疗机构检查、治疗、购药所发生的费用需现金垫付，再回省医保局手工核销。二、门诊特殊疾病报销定额为每人每年5000元，超出部分由参保人员自付，不足定额按实际发生额结算。参保人员当年发生的费用，不足定额节余部分不能结转下一年继续使用。三、参保人员在一年发生的定额5000元内的审核合理医疗费用由统筹金支付80%。有公务员补助的单位个人自付的20%的部分一般人员补助85%医疗照顾人员补助90%。扩展资料：审核合理的医疗费用是指：（1）对症治疗发生的费用，非对症治疗的费用不计入门诊特殊疾病合理费用。（2）诊疗目录和药品目录中的项目，自费项目（如挂号费）、药品目录外的药品不计入门诊特殊疾病合理费用。（3）对症治疗使用的乙类药品和乙类诊疗中自付的部分不计入门诊特殊疾病合理医疗费用。（4）违规购药检查、超量购药，重复检查的费用不计入门诊特殊疾病合理医疗费用。（5）同一张处方甲乙类药品混本回答被网友采纳
第2个回答 2019-05-10
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