做过心脏瓣膜置换手术的人 能拔牙吗？

Question

我做过心脏瓣膜置换手术~ 现在因为长个颗智齿，牙疼的要命。想把它拔掉~但是又怕流血不止。 所以希望有医学专业的人能够为我解答一下 谢谢了。
这个到底能拔吗？

Answer 1

接受人工心脏瓣膜植入的病人在口腔手术时面临两个问题，第一是使用抗凝药物可能导致出血增多，二是菌血症导致人工瓣膜感染性心内膜炎。第一个问题比较好解决。只要不是过度抗凝（如INR达到3.0以上），一般止血都不困难，而且口腔创面比较容易采取压迫止血的方法，简单且最有效。第二个问题比较麻烦，解决的办法是如何缩短菌血症持续的时间。一般应该在手术前3天开始应用有效抗生素（一般用灭滴灵加广谱抗生素），手术后再用2天，同时手术中要彻底清除口腔病灶。如果手术后发热且持续不退，应到大医院就诊，进行超声心动图检查和血培养，除外感染性心内膜炎。其实问题的关键是到大医院找一个好的、有这方面经验的好口腔科大夫治疗。如果发生人工瓣膜感染性心内膜炎，将是非常麻烦的甚至是要命的事。

Answer 2

可以，但是一定要到大医院，并且由口腔科与心内科大夫共同制定治疗方案，因为除了怕出血（因为服用华法令）以外，还可以出现感染性心内膜炎，所以一定要谨慎

Answer 3

关于心脏病拔牙的禁忌症是心衰患者心功三到四级的不可以拔牙。
你如果没有心衰，或有心衰但心功没到三级或四级那么重，就是可以拔牙的。

Answer 4

可以做，但是要提前告诉医生，一定要提前说，这个很重要。要做更多的防护准备。

Answer 5

去大医院，找心脏科医生带你去牙科。直接去牙科不太安全，或者牙科医生根本不会给你拔