马来酸依那普利跟缬沙坦厄贝沙坦哪个效果好,副作用小?

低血压,高血压都高

马来酸依那普利片,适应症为用于治疗: 1.各期原发性高血压 2.肾血管性高血压 3.各级心力衰竭 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
不良反应
已证明一般情况下马来酸依那普利耐受性良好。在临床研究中.马来酸依那普利副作用的总发生率与安慰剂相似。大多数副作用均性质轻微而短暂。不须终止治疗。
下述副作用与应用马来酸依那普利片有关:
1.晕眩和头痛是较常见的副作用。2%~3%的病人报告感觉疲乏和虚弱。少于2%的病人报告发生其它副作用,包括低血压、直立性低血压、晕厥、恶心、腹泻、肌肉痉挛、皮疹和咳嗽、肾功能障碍.肾衰和少尿罕见。
2.过敏/血管神经性水肿
有报道在面部、四肢、唇、舌、声门和,或喉部发生血管神经性水肿.但罕见(参阅注意事项)。
3.在临床对照试验中或药物上市后发生的极罕见副作用有:
(1)心血管系统
心肌梗塞或脑血管意外,可能继发于高危病人的血压过低(参阅注意事项)。
胸痛;心悸;心律失常;心绞痛;雷诺现象。
(2)胃肠道系统
肠梗阻:胰腺炎:肝功能衰竭;肝炎一肝细胞性或胆汁郁积性:黄疸:腹痛:呕吐;消化不良:便秘;厌食;胃炎。
(3)神经系统/精神方面
抑郁:精神错乱:嗜睡;失眠;神经过敏:感觉异常:眩晕;异常梦。
(4)呼吸系统
肺浸润:支气管痉挛/哮喘:呼吸困难;流涕;咽痛和声嘶。
(5)皮肤
多汗;多形性红斑;剥脱性皮炎;Steven—Johnson综合症;毒性表皮坏死松懈;天疱疮;瘙痒;荨麻疹;秃发。
(6)其它
阳痿;潮红;味觉改变;耳鸣:舌炎;视觉模糊。
曾报道一种具有部分或全部以下症状的症候群:发热、浆膜炎、血管炎、肌痛/肌炎、关节痛/关节炎、抗核抗体阳性、血沉增快、嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多,也可出现皮疹.光过敏及其它皮肤病的表现。
实验室检查
临床上实验室标准参数的重要改变极少与服用马来酸依那普利相关,但有血尿素和血清肌酐升高,各种肝的酶类和/或血清胆红质增高。这些常在停用后恢复。也曾发生过高血钾和低血钠。
还曾报道过血红蛋白和血细胞比容降低者。
自马来酸依那普利上市后.曾报告少数病例发生中性白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制和粒性白细胞缺乏.不能排除这些情况与马来酸依那普利的使用有关。
在看看缬沙坦
缬沙坦胶囊,缬沙坦适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
不良反应
本药的总体不良反应发生率与安慰剂组相似。临床应用中曾观察到的不良反应主要有:头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、皮疹、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关,与性别、年龄或种族无关,尚未知此反应是否与本品治疗有因果关系。
化验指标:
本药偶可引起血红蛋白和血球压积减少。在临床对照试验中,服用本药的患者出现血球压积和血红蛋白明显降低,分别为0.8%和0.4%,安慰剂组为0.1%。
服用本药与服用ACE抑制剂,出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和1.8%。
在临床对照试验中,服用本药的患者发生明显的血肌酐、血钾及总胆红素升高者分别为0.8%,4.4%和6%,而ACE抑制剂组分别为1.6%,6.4%和12.9%。
服用本药的患者偶有肝功能指标升高。
本药治疗原发性高血压患者时无需监测特殊的实验室指标。
最好是咨询药师,在药师指导下用药。
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